Cтраница 1
Шумовая болезнь как нозологическая форма может диагностироваться с достоверностью при условии наличия в симптомокомплексе понижения слуха. Исходя из этого, мы не включали в классификацию шумовой болезни те случаи, когда расстройства со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем предшествуют понижению слуха. Шумовая болезнь при воздействии импульсного шума по сравнению со стабильным одинаковой физической характеристики возникает быстрее, и в организме работающих отмечаются более выраженные сдвиги. [1]
Клинические проявления шумовой болезни могут быть условно подразделены на относительно специфические изменения органа слуха и неспецифические - других органов и систем. По мнению большинства современных исследователей, клиника поражения только внутреннего уха считается типичной или почти единственной формой профессиональной тугоухости. Несмотря на многообразие диагностических критериев профессиональной тугоухости, распознавание этой болезни сложно. Важным опорным пунктом является профессиональный анамнез, где особое внимание следует обращать на гигиенические условия труда, параметры шума, продолжительность работы обследуемого в шумовой профессии. Следует также уточнить и темпы развития тугоухости. [2]
Полученные экспериментальные данные могут служить основой для фармакотерапии шумовой болезни и позволяют рекомендовать в комплексе мероприятий по ее профилактике и лечению лекарственные препараты, способные корригировать действие шума на структуры головного мозга и интрацентральные отношения между ними. [3]
Отсутствие четкого симптомокомплекса нервно-сосудистых нарушений от шума и шумовой болезни в номенклатуре профзаболеваний существенно тормозит как выявление этих страданий от шума, так и развертывание широкой борьбы с этим распространенным неблагоприятным фактором производственной среды. [4]
В заключение следует указать, что тщательное выявление патогенетических механизмов шумовой болезни сделает профилактику и лечение ее еще более эффективным. [5]
Единая этиология симптомокомплекса патологических нарушений позволяет в настоящее время выделить шумовую болезнь как самостоятельную форму профессиональной патологии. Вопрос этот сложный и дискуссионный. Однако клиницистам известны болезни, которые протекают без каких-либо особых специфических проявлений, но вместе с тем они выделены в самостоятельные клинические формы по этиологическому принципу. [6]
Длительное воздействие интенсивного шума может привести к профессиональной патологии, называемой шумовой болезнью. Шумовая болезнь-это общее заболевание организма с преимущественным поражением органа слуха, центральной нервной, сердечно-сосудистой и других систем. Комбинированное действие этих факторов усиливает вредное влияние шума на организм человека. [7]
Работа с оборудованием, не соответствующим нормативным требованиям, может привести к развитию шумовой болезни, повышению заболеваемости, травматизма, снижению производительности труда, что наносит экономический ущерб предприятию и народному хозяйству в целом. [8]
Андреев а - Г а л а нин а, Алексеев С. В., К а ды скин, Суворов Г. А. Шум и шумовая болезнь. [9]
Совокупность невротических и сердечно-сосудистых расстройств, нарушения функций желудочно-кишечного тракта, слуха и другие нарушения функций организма человека, возникающие под влиянием производственного шума и объединенные понятием шумовая болезнь. Влияние шума на человека в производственных условиях дополняется воздействиями транспортного, внутримикрорайонного и внутридомового шума. [10]
Таким образом, воздействие шума может привести к сочетанию профессиональной тугоухости ( неврит слухового нерва) с функциональными расстройствами центральной нервной, вегетативной, сердечно-сосудистой и других систем, которые могут рассматриваться как профессиональное заболевание - шумовая болезнь. Профессиональный неврит слухового нерва ( шумовая болезнь) чаще всего встречается у рабочих различных отраслей машиностроения, текстильной промышленности и пр. Случаи заболевания встречаются у лиц, работающих на ткацких станках, с рубильными, клепальными молотками, обслуживающих прессоштамповочное оборудование, у испытателей-мотористов и других профессиональных групп, длительно подвергающихся интенсивному шуму. [11]
Наличие симптомокомплекса, который заключается в сочетании профессиональной тугоухости ( неврит слухового нерва) с функциональными расстройствами центральной нервной, вегетативной, сердечно-сосудистой и других систем у лиц, работающих в условиях шума, дает веские основания рассматривать эти нарушения в состоянии здоровья как профессиональное заболевание организма в целом - шумовую болезнь. [12]
Вопросы трудоспособности и профпригодности должны решаться применительно к стадии заболевания. В первой стадии шумовой болезни рабочий может быть оставлен на своей работе при условии динамического врачебного наблюдения. Рекомендуется проведение амбулаторного лечения с использованием ночного санатория или профилактория. При второй стадии шумовой болезни квалифицированный рабочий с большим профессиональным стажем также может быть оставлен на своей работе под тщательным врачебным наблюдением с проведением амбулаторного лечения. В ряде случаев при преобладании общих нарушений целесообразен временный перевод на другую работу, не связанную с воздействием шума, по трудовому больничному листу. [13]
Подобная же тактика рекомендуется и в отношении лиц, у которых умеренная степень снижения слуха сочетается с выраженными функциональными расстройствами нервной и сердечно-сосудистой систем. При третьей стадии шумовой болезни независимо от быстроты развития, наряду с проведением соответствующего лечения в условиях стационара или амбулатории, следует рекомендовать рациональное трудоустройство на работе, не связанной с влиянием шума. Исключение может быть сделано для лиц пожилого возраста, которым до выхода на пенсию по старости осталось 2 - 3 года. Во всех случаях, когда рациональное трудоустройство будет связано со снижением квалификации, больных необходимо направлять на ВТЭК для определения группы инвалидности профессионального характера. [14]
Таким образом, воздействие шума может привести к сочетанию профессиональной тугоухости ( неврит слухового нерва) с функциональными расстройствами центральной нервной, вегетативной, сердечно-сосудистой и других систем, которые могут рассматриваться как профессиональное заболевание - шумовая болезнь. Профессиональный неврит слухового нерва ( шумовая болезнь) чаще всего встречается у рабочих различных отраслей машиностроения, текстильной промышленности и пр. Случаи заболевания встречаются у лиц, работающих на ткацких станках, с рубильными, клепальными молотками, обслуживающих прессоштамповочное оборудование, у испытателей-мотористов и других профессиональных групп, длительно подвергающихся интенсивному шуму. [15]