Cтраница 1
Острая лучевая болезнь, возникающая после однократных массивных воздействий излучений, при аварийных случаях, при взрыве атомной или водородной бомбы, по своему течению может быть разделена, правда несколько условно, на три периода. [1]
Острая лучевая болезнь может возникнуть и при попадании внутрь организма больших количеств радионуклидов. [2]
Острая лучевая болезнь развивается при однократном или дву-троекратном радиоактивном облучении за короткий промежуток времени. Хроническая лучевая болезнь развивается при длительном облучении небольшими дозами. [3]
При острой лучевой болезни, которая может быть вызвана как внешним, так и внутренним облучением, обычно наблюдаются четыре стадии. [4]
Тяжесть острой лучевой болезни закономерно нарастает с увеличением дозы: 100 - 200 бэр - легкая лучевая болезнь; 200 00 бэр - средняя; 400 - 600 бэр - тяжелая; 600 бэр - крайне тяжелая. [5]
Течение острой лучевой болезни начинается непосредственно с момента облучения или через 1 - 6 часов и продолжается от нескольких часов до двух дней. Облученный вначале возбужден, испытывает головокружение, тошноту, рвоту. Лицо у него краснеет и становится одутловатым. В крови отмечается увеличение количества лейкоцитов, которое затем резко падает. Больной бледнеет, кровяное давление падает. Вслед за этим наступает период мнимого благополучия ( от нескольких часов до 1 - 2 недель), в течение которого больной чувствует себя относительно здоровым. [6]
Последствиями острой лучевой болезни являются: анемия, слабость и подверженность инфекционным заболеваниям. [7]
При острой лучевой болезни в ее лервой фазе возбуждения, которая продолжается от 1 - 2 часов до нескольких дней, глазные симптомы проявляются светобоязнью, понижением зрения, иногда слепотой. Последнее может возникнуть у лиц, непосредственно наблюдавших взрыв атомной бомбы, в связи с повреждением сетчатки и области желтого пятна. В этом же периоде иногда отмечается нистагм при крайних отведениях глаза, гиперемия кожи и конъюнктивы, небольшое повышение чувствительности роговицы. От действия взрывной волны появляются эрозии роговицы, понижение ее чувствительности, внедрение мелких инородных тел, раздражение радужки, сужение зрачка. На глазном дне видна гиперемия соска и полнокровие сосудов сетчатки. Во втором периоде кажущегося ( относительного) благополучия ( 2 - 5 дней после поражения) наступает излечение от конъюнктивита и эпителизация эрозии роговицы. В третьем периоде ( 6 - 27 дней и больше после поражения) признаки лучевой болезни сопровождаются выпадением ресниц, изменением чувствительности конъюнктивы, легкими воспалительными явлениями в ней и роговице, поверхностными или глубокими нарушениями ее целости до возможного прободения роговицы, панофтальмита и атрофии глаза. В хрусталике, под передней и задней капсулой, образуются помутнения и вакуоли. Отмечается гиперемия соска зрительного нерва, расширение сосудов сетчатки и кровоизлияния. Описано возникновение диффузного септического хориоидита, распад пигмента сетчатки, ее отек и образование субретинального эксудата. Отмечается нарушение крово - и лимфообразования в связи с повышением или понижением внутриглазного давления и снижением соотношения между кровяным давлением в плечевой и центральной артерии сетчатки. Вследствие кровоизлияний в субарахнои-дальное пространство возникают боли в голове и глазнице с понижением центрального зрения. Четвертый период в благоприятных случаях характеризуется выздоровлением ( через 30 дней), регрессированием изменений в роговице и на дне глаза и появлением помутнения хрусталика. [8]
В ряде случаев острая лучевая болезнь может возникнуть при вдыхании или заглатывании больших количеств радиоактивных изотопов. [9]
На третьей стадии острой лучевой болезни наблюдаются высокая температура, рвота, кровотечения, глубокие структурные изменения органов, в том числе некротические. Серьезные осложнения могут быть вызваны инфекциями. Большинство больных, получивших большую дозу радиации, на этой стадии умирает. [10]
Типичный костномозговой синдром острой лучевой болезни может сопровождаться симптомами, связанными с поражением желудочно-кишечного тракта. При общем облучении резкость этих симптомов варьирует в зависимости от дозы воздействия и вида животного. Для большинства видов животных необходимо воздействие в сверхсмертельных дозах для того, чтобы вызвать характерный желудочно-кишечный синдром. У человека, обезьян и собак сразу после облучения появляется рвота; у других видов животных непосредственно после лучевого воздействия наблюдается анорексия. В последующем развивается длительный понос, ведущий к обезвоживанию организма и нарушению равновесия электролитов. Гибель животных наступает через три-пять дней. Имеются некоторые данные о том, что тонкий кишечник представляет наиболее чувствительную часть желудочно-кишечного тракта и что потеря жидкости и электролитов совершается главным образом через эту часть кишечника. Конард ( Conard) [243] представил косвенное доказательство того, что относительно малая смертность животных при желудочно-кишечном синдроме, по-видимому, связана с наличием большой ободочной кишки, как, например, это можно было видеть в опытах на морских свинках и кроликах. По-видимому, реабсорбция жидкости в ободочной кишке может противодействовать до некоторой степени обезвоживанию, которое происходит в результате потери жидкости через стенки тонкого кишечника. Этому представлению соответствуют наблюдения Свифта и Такета ( Swift a. Осборн ( Osbor-пе) [245] сообщил о благоприятном действии удаления облученного участка кишечника после его местного облучения. [11]
Крайне тяжелая форма острой лучевой болезни наблюдается после лучевого воздействия в дозе свыше 700 бэр. Через 2 - 4 ч после облучения появляется рвота. В крови почти полностью исчезают лейкоциты, появляются множественные подкожные кровотечения, кровавый понос. [12]
Различают следующие степени острой лучевой болезни млекопитающих в зависимости от поглощенной дозы: легкая ( первая) степень - 1 - 2 5 Гр; средняя ( вторая) - 2 5 - 4 Гр; тяжелая ( третья) - 4 - 10 Гр; крайне тяжелая ( четвертая) - от 10 Гр и выше. В развитии острой лучевой болезни отмечается три периода: формирование, восстановление, исход и последствия. Кроме того, ее течение зависит от площади облученной поверхности и затронутых при этом органов. Наиболее чувствительны к облучению костный мозг, некоторые отделы кишечника, селезенка. [13]
Большие дозы НТО вызывают острую лучевую болезнь. [14]
Гр, которая вызывает острую лучевую болезнь. [15]