Cтраница 4
В таких катастрофах, как вышеописанные, детерминистические эффекты могут быть вызваны интенсивным локальным облучением ( например, вызванным внешним излучением), прямым контактом с источником радиоактивного излучения ( например, случайно взятым и помещенным в карман) или поражением кожи. Все они вызывают лучевые ожоги. Синдром, известный как острая лучевая болезнь, характеризующийся пищевыми расстройствами ( тошнота, рвота, диарея) и аплазией костного мозга разной степени тяжести, может возникнуть, когда средняя доза облучения всего организма превышает 0 5 Гр. Следует напомнить, что облучение всего организма может происходить одновременно с локальным облучением. [46]
Латентный период - кажущееся клиническое благополучие - колеблется у человека от 14 до 32 сут в зависимости от тяжести поражения. При дозе существенно большей 10 Гр после первичной реакции почти сразу наступает последняя фаза болезни. При дозе менее 1 Гр клинические симптомы острой лучевой болезни не развиваются. [47]
Одной из причин первоначальной активации синтеза белка в печени могут быть усиление синтеза иРНК и стабилизация полисом в результате уменьшения их деградации. Последнее может быть следствием снижения активности РНКазы в результате увеличения активности ее белкового ингибитора [ Ferentz A. В пользу последнего предположения свидетельствует тот факт, что при острой лучевой болезни клетки печени включаются в иммуногенез. Кроме того, при выяснении возможных причин усиления синтеза белка клетками печени в начальной стадии лучевой патологии следует принимать во внимание, что печень выполняет важную синтетическую функцию. В серии экспериментов с изолированной пер-фузированной печенью установлено, что облучение вызывает увеличение содержания синтезированных клетками печени глобулинов, поступающих в кровеносную систему [ Konig К. [48]
Самые эффективные радиационно-защитные вещества удалось найти среди тиолов ( тиоспиртов1 и их дисульфидов. Защитными свойствами обладают цистеин, цистамин, мочевина. Цистамин рекомендуется не только для профилактики, но и как лечебный препарат при острой лучевой болезни. [49]
Самостоятельно, а не как следствие острой лучевой болезни, хроническая лучевая болезнь может развиться в тех случаях, когда человек в течение многих лет подвергается действию небольших, близких к предельно допустимым, доз излучения. На сроки возникновения хронической болезни, характер ее течения и исход влияют условия облучения, пути и место воздействия и состояние организма. В течение хронической болезни также различают три стадии, однако они не столь типичны и четки, как при острой лучевой болезни. [50]
При острых желудочно-кишечных заболеваниях и интоксикациях обычно достаточно одного вливания. При ожоговой болезни в фазе интоксикации ( 2 - 5 - й день болезни) и в фазе интоксикации острой лучевой болезни производят 1 - 2 вливания. [51]
Опасный производственный фактор - производственный фактор, воздействие которого на работающего в определенных условиях приводит к травме, острому отравлению или другому внезапному резкому ухудшению здоровья или к смерти. Опасные производственные факторы по природе действия бывают физическими ( большинство), химическими, биологическими и психофизиологическими. Опасные производственные факторы химической природы могут вызвать острое отравление ( в т.ч. со смертельным исходом), удушье, химические ожоги кожи, глаз и слизистых оболочек и острую лучевую болезнь. [52]