Педиатр

Cтраница 1

Педиатр в родильном доме и на участке может диагностировать в основном диффузные, центральные, полиморфные и зону-лярные катаракты. По существу именно они и нуждаются в раннем выявлении в целях предотвращения различных осложнений. Очень важно определить степень снижения зрения при катаракте, но у новорожденных это возможно лишь ориентировочно. Наиболее часто диффузные и зонулярные катаракты ведут к недоразвитию ма-кулярной зоны сетчатки, появлению нистагма, косоглазия и обскурационной амблиопии. [2]

Педиатры и офтальмологи всегда должны помнить о том, что главное при выявлении ретинобластомы ( даже двусторонней) - это сохранить жизнь ребенку. С соблюдением принципов этики необходимо рассказать родителям о постигшей их беде и убедить их в необходимости срочной энуклеации, а если надо, то и экзентерации глазницы с применением современных методов лазеро -, рентгене - и химиотерапии. Своевременное и комплексное лечение детей с ретинобластомой позволяет сохранить им продолжительную жизнь в 75 % случаев. Отсрочка комплексного лечения, отказ от энуклеации и экзентерации глазницы в течение 2 - 3 лет от начала заболевания в 75 % случаев и более приводят ребенка к мучительной смерти. [3]

Педиатры должны помнить, что лечение детей с острым воспалением оболочек глаза целесообразно проводить в 3 этапа: сначала ликвидировать острые симптомы, затем провести специфическую гипосеисибилизацию и закончить стимулирующей терапией. Детям назначают те же препараты, что и взрослым, но: в возрастных дозах. [4]

Педиатры без особого труда выявляют отклонения в состоянии зрения и глаз приблизительно в 15 - 25 % случаев. Контрольные исследования с участием детских офтальмологов показали, что педиатры пропускают глазные отклонения от нормы не более чем в 5 % случаев. [5]

Педиатры давно знали, что организм некоторых детей не способен продуцировать антитела и что такие дети подвержены час тым инфекционным заболеваниям. В 1951 году врачи одной из больниц Вашингтона провели электрофоретический анализ плазмы крови восьмилетнего мальчика, у которого была тяжелая форма сепсиса ( заражения крови), и, зс своему изумлению, обнаружили, что в его крови гамма-глобулины отсутствуют вообще. [6]

Педиатры и офтальмологи встретят с большим удовлетворением появление Основ офтальмологии детского возраста, потпебность в котором давно ощущалась. [7]

Педиатрам и офтальмологам необходимо помнить о том, что косоглазие может быть и мнимым. [8]

Педиатрам следует иметь в виду, что изменения глаз при мукополисахаридозах необходимо дифференцировать с таковыми при врожденной глаукоме, ревматоидном артрите, гипотиреозе, рахите, липоидозах, мукоидозах. [9]

Поскольку педиатр не всегда может оценить состояние глаз в таких случаях, всех новорожденных от матерей с патологией беременности и родов целесообразно обследовать у детского офтальмолога. [10]

Но педиатры еще нередко забывают направлять детей к окулистам при получении их из роддома на участок. [11]

Катаракта врожденная, полиморфная. [12]

Задача педиатров, офтальмологов ( а затем и родителей) состоит в том, чтобы простыми, доступными методами предупредить эти осложнения. При выраженных катарактах доступ света в глаз новорожденного даже при высокой освещенности резко ограничен или почти отсутствует. [13]

Внимание педиатра должно быть обращено в основном на такую наиболее частую патологию глаз при детских инфекционных заболеваниях, как конъюнктивиты. [14]

Конечно, педиатр обязан исключить из своего лексикона фразу определить зрение у ребенка не удалось ввиду малого возраста. Педиатр должен добиваться как можно более быстрого обследования офтальмологом тех новорожденных, у которых передний отдел глаза и вспомогательный аппарат без патологии, а зрительные функции или низки, или почти отсутствуют, пли быстро падают. [15]

Страницы: 1 2 3 4