Пейсмекер
Cтраница 1
Пейсмекеры применяются для лечения сердечных блокад. Частичная или полная блокада может возникнуть при операциях на сердце, инфаркте миокарда и при коронарном атеросклерозе. [1]
Другой тип пейсмекеров отличается несколько меньшим постоянством, такие пейсмекеры формируются в виде временных доминантных очагов в результате конвергенции на них возбуждения. У собаки был выработан условный рефлекс: в ответ на определенный тон она поднимала правую заднюю лапу. После выработки условной реакции была произведена операция, в результате которой правая двигательная зона коры, контролирующая левую сторону тела, была обнажена для последующего химического воздействия. Затем, во время осуществления условной реакции, на область, которая контролирует левую переднюю лапу, накладывался кусочек фильтровальной бумаги, смоченной стрихнином. [2]
Но большинство пейсмекеров характеризуется цикличностью. [3]
Люди с сердечными пейсмекерами и другими электрически активируемыми имплантированными устройствами, или с ферромагнитными имплантантами, не могут быть адекватно защищены описанными выше лимитами экспозиции. [4]
Это решение описывает рождающийся пейсмекер. [5]
В отличие от пейсмекеров, образование которых обусловлено неоднородностью активной среды, т.е. присутствием внутри нее группы автоколебательных элементов, спиральные волны являются локальными источниками автоволн, не привязанными к какой-либо неоднородности. Положение центра спиральной волны определяется лишь начальными условиями, сложившимися при ее зарождение. Все спиральные волны в данной среде имеют одинаковую частоту циркуляции. [6]
Впоследствии для контроля пейсмекера был разработан тестер, включающий в себя устройство слежения за пейсмекерны-ми импульсами. Импульсы улавливаются либо с помощью электродов, либо с помощью катушки индуктивности, расположенной над зоной имплантации. Фотоэлектрический датчик регистрирует пульсации пальца и обеспечивает поочередное появление световых сигналов, соответствующих либо импульсам пейсмекера, либо частоте пульса. Логически схемы введены в конструкцию таким образом, что частота сердечных сокращений индицируется одновременно с информацией о том, функционирует ли пейсмекер или нет. Зеленый свет соответствует его нормальной работе, красный - ухудшению работы. Перед этой процедурой пациент по таблице должен узнать, не истек ли срок работы лейсмекера. Данный метод был опробован почти на 300 больных и, по-видимому, является довольно перспективным. [7]
Для определения характеристик литиевых элементов для пейсмекеров можно использовать систему, созданную на основе микропроцессора, принцип действия которой состоит в следующем. Литиевые элементы имеют необычные электрохимические-характеристики: когда они разряжаются, происходит накопление высокоимпедансного отвердевающего электролита, появление которого на ранних стадиях позволяет судить об испорченности элементов в произведенной партии. Для этого требуются простые измерения их электрических параметров. Элементы содержатся при температуре 37 С под нагрузкой IB 100 кОм в течение двух месяцев, причем еженедельно измеряются ЭДС и импеданс на переменном и постоянном токе. Отклонения от нормы любого из этих показателей обнаруживаются с помощью статистического анализа. [8]
Частичная или полная утрата СА-узлом роли пейсмекера приводит к появлению вторичных аритмий: миграции наджелудочкового водителя ритма и замещяющих выскальзывающих ритмов, которые, в свою очередь, могут осложниться АВ-диссоциацией. Сами по себе эти нарушения ритма не включаются в понятие СССУ, но они могут косвенно отражать неполноценность СА-узла, если имеются доказательства его органического повреждения. [9]
Когда условие ( 22) нарушено, рождения пейсмекера в трехмерной неоднородной автоколебательной среде не происходит. [10]
Своеобразные эффекты наблюдаются при взаимодействии спиральной волны с пейсмекером. [11]
Известно, что в норме сокращения сердца вызываются пейсмекером первого порядка ( синоатриальным узлом) с собственной частотой около 70 биений в минуту. Если он отказывает, то сокращения вызываются пейсмекером второго порядка ( атриовентрикулярным узлом); его частота 40 - 60 биений в минуту. Таким образом, в нормально функционирующем сердце водители ритма синхронизованы синоатриальным узлом. Самый быстрый генератор доминирует - это типично для импульсно взаимодействующих релаксационных автогенераторов. [13]
Другой тип пейсмекеров отличается несколько меньшим постоянством, такие пейсмекеры формируются в виде временных доминантных очагов в результате конвергенции на них возбуждения. У собаки был выработан условный рефлекс: в ответ на определенный тон она поднимала правую заднюю лапу. После выработки условной реакции была произведена операция, в результате которой правая двигательная зона коры, контролирующая левую сторону тела, была обнажена для последующего химического воздействия. Затем, во время осуществления условной реакции, на область, которая контролирует левую переднюю лапу, накладывался кусочек фильтровальной бумаги, смоченной стрихнином. [14]
В работе [97] описана система слежения, в которой для оценки работы пейсмекера используется микропроцессор Intel 8080А, В микропроцессоре имеется 4 Кбайт ПЗУ для сообщения с гибким диском и определенные стандартные программы для дешифрации клавиш, 16 Кбайт ОЗУ для хранения программ. На одном гибком диске помещаются регистрационные номера больных, на другом - все данные о больном. Сигнал, подаваемый для анализа, представляет собой ЭКГ больного. Аналого-цифровой преобразователь производит считывание сигналов с частотой 50 отсчетов в 1 с и позволяет определять крутизну импульса. С помощью циркулярного буфера цифровых данных, имеющегося в ОЗУ, изолируется источник пейсмекер-ных спайков. Данный метод позволяет нормализовать длительность спайка в соответствии с заданным временем и производить запись нормализованного спайка на гибкий диск. [15]
Страницы: 1 2 3 4