Поясничная боль

Cтраница 2

Подвижность поясничного отдела позвоночника у разных людей сильно различается. У людей с острой или хронической поясничной болью подвижность снижена, однако в долгосрочных исследованиях хорошая подвижность не позволила предсказать возникновение болей в поясничном отделе позвоночника. [16]

Факторы, которые следует учитывать при профилактике болей в поясничном отделе позвоночника профессионального характера. [17]

Большинство эргономических подходов к организации работы учитывают физическую нагрузку, конструкцию обрабатываемых объектов, технику подъема, расположение рабочего места и планирование задачи. Эффективность этих мер для профилактики развития поясничных болей, а также для медицинских расходов продемонстрирована недостаточно четко. Возможно, наиболее эффективной мерой профилактики является снижение максимальной физической нагрузки. Устранение неблагоприятного воздействия на поясничный отдел позвоночника при статической работе может быть достигнуто путем изменения структуры работы, ротацией или разнообразием работ. [18]

Врожденные дефекты позвонков, различная длина ног могут быть причинами измененной нагрузки на позвоночник. Такие факторы, тем не менее, не считаются определяющими в возникновении поясничных болей. Узкий позвоночный канал является фактором риска для сдавливания нервных корешков и развития ишиаса. [19]

Эпидемиологические исследования, обобщенные Brinck-mann и Pope ( 1990), согласуются в одном: повторяющийся подъем или перенос тяжестей или выполнение работы в согнутом или чрезмерно выпрямленном положении являются факторами риска для развития заболеваний поясницы. Аналогично некоторые виды спорта, например тяжелая атлетика, связаны с повышенным риском развития поясничной боли. Механизм этой связи не ясен, хотя, возможно, играет роль характер приложения нагрузки. [20]

Структура, функция и взаимосвязь компонентов суставов. [21]

Межпозвоночные диски занимают треть всего объема позвоночника. Они воспринимают нагрузку на позвоночник и одновременно обеспечивают его гибкость, поэтому механические свойства этих дисков существенно влияют на механические свойства всего позвоночника. Значительная часть поясничных болей обусловлена либо заболеваниями самих межпозвоночных дисков ( напр. В данной статье рассматриваются структура и состав межпозвоночных дисков и их роль в осуществлении механической функции диска, а также обсуждаются изменения, происходящие при заболеваниях межпозвоночных дисков. [22]

Было показано, что длительное вождение автомобиля увеличивает риск развития поясничной боли, ишиаса или грыжи межпозвоночного диска. Тело водителя подвергается общей вибрации, которая неблагоприятно влияет на питание дисков. Риск возникновения поясничных болей увеличивается также при неожиданных толчках на неровной дороге, напряженной позе и физической работе, выполняемой профессиональными водителями. [23]

Каждый пятый человек страдает от болей по ходу седалищного нерва или поясничной боли ежемесячно, и в любое время каждый шестой человек имеет клинически подтвержденный поясничный болевой синдром. Ишиас и грыжа межпозвоночного диска распространены меньше - этими заболеваниями страдает 4 % населения. Около половины пациентов с синдромом поясничной боли имеют нарушение функций позвоночника, и в 5 % случаев это нарушение сильно выражено. Ишиас преобладает среди мужчин, однако другие заболевания поясничного отдела распространены одинаково среди мужчин и женщин. [24]

Результаты изучения связи физического развития и развития поясничной боли противоречивы. Поясничная боль чаще встречается среди людей, физически более слабых, чем того требует их работа. По данным некоторых исследований, дыхательная емкость легких не позволяет предсказать возникновение поясничной боли или риск травмы. Наименее физически крепкие люди могут быть подвержены повышенному риску травм спины, но наиболее физически развитые люди могут получить наиболее тяжелые травмы. В одном исследовании показано, что хорошо развитая мускулатура спины позволила предотвратить первичную поясничную боль. [25]

Хроническая боль в поясничном отделе связана с психологическими факторами ( напр. Для того чтобы отличить поясничную боль, вызванную психологическими и физическими факторами, используют различные методы, однако полученные результаты противоречивы. Симптомы психологического стресса чаще наблюдают у людей с болью в поясничном отделе позвоночника, чем у людей без болевого симптома, и возможно, психологический стресс даже позволяет предсказать возникновение поясничной боли в будущем. [26]

Остеопороз может протекать бессимптомно. Основным проявлением остеопороза является перелом костей, чаще всего бедра, позвоночника или запястья. Переломы бедра и запястья обычно происходят при падении, а перелом позвонка может развиться незаметно после обычной травмы. У больного при этом отмечаются поясничная боль, кифоз и уменьшение роста. [27]

Роль современных томографических методов исследования в диагностике заболеваний межпозвоночных дисков до конца не установлена. Например, при ЯМР-томографии дегенеративный диск дает сигнал, отличающийся от сигнала здорового диска. Однако корреляция между выявлением дегенеративного диска при ЯМР-томографии и наличием клинических симптомов очень слаба. В 45 % случаев выявления дегенеративного диска методом ЯМР-томографии клинические симптомы отсутствуют, а у 37 % больных с поясничной болью позвоночник при ЯМР-томографии выглядит нормально. [28]

Наиболее тяжелой формой хронического отравления кадмием является болезнь и т а и-итаи. Кадмий в организм попадал с рисом, выращенным на полях, орошавшихся водой из реки, в которую кадмий поступал из рудника, расположенного значительно выше по течению. В 1948 г. было установлено, что основной причиной заболевания является остеомаляция. Поскольку в основном итаи-итаи заболевали женщины, ранее имевшие многочисленные беременности и лактацию, то полагают, что недостаточное поступление этого витамина и кальция в организм, их истощение во время беременностей и кормления детей грудью, недостаточное воздействие ультрафиолетовых лучей также являются предрасполагающими патогенетическими факторами. Болезнь характеризуется деформацией скелета с заметным уменьшением роста, поясничными болями, болезненными явлениями в мышцах ног, утиной походкой. Кроме того, отмечаются частые переломы размягченных костей даже при кашле, а также нарушение функции поджелудочной железы, изменения в желудочно-кишечном тракте, гипохромная анемия, дисфункция почек ( выделение низкомолекулярных белков), пониженный уровень железа, кальция и неорганического фосфора в крови, а также высокий уровень щелочной фосфатазы ( Hallenbeck W. Поражения почек при итаи-итаи сходны с теми симптомами, которые отмечаются в условиях хронического профессионального отравления кадмием. [29]

Страницы: 1 2 3