Решетчатая пластинка

Cтраница 1

Решетчатая пластинка и преламинарная часть зрительного нерва получают кровь из системы задних цилиарных артерий, количество которых варьирует от 1 до 5 ( чаще 2 - 3), около глазного яблока они делятся на 10 - 20 веточек, которые проходят через склеру вблизи зрительного нерва. Две из этих веточек, задние длинные цилиарные артерии, идут к цилиарному телу, формируя там большой круг кровообращения. Остальные веточки - задние короткие цилиарные артерии - участвуют в кровоснабжении хориоидеи и ДЗН. Хотя эти артерии не относятся к сосудам концевого типа, анастомозы между ними недостаточны и кровоснабжение хориоидеи и ДЗН носит сегментарный характер. Следовательно, при окклюзии одной из артерий питание соответствующего сегмента хориоидеи и ДЗН резко нарушается. В некоторых случаях веточки задних цилиарных артерий образуют в склере вокруг ДЗН артериальный круг Цинна - Галера. В таких случаях решетчатая пластинка получает питание из пентропетальных веточек этог круга. Однако чаще артериального круга в склере нет и решетчатая пластинка получает кровь непосредственно из задних цилиарных артерий. Преламинарная часть ДЗН снабжается кровью из тех же артерий, центропетальные веточки которых проходят и глиальный остов ДЗН из хориоидеи. [1]

Ангиоархитектоника решетчатой пластинки была изучена в работе P. В экспериментах на обезьянах исследовались срезы переднего отдела зрительного нерва, сосуды которого были конт-растированы тушью, введенной в глазничную артерию. Авторы различают в решетчатой пластинке переднюю ( хориоидальную) и заднюю ( склеральную) части. В решетчатой пластинке имеется сеть соединительнотканных ( коллагеновых) перекладин - тра-бекул, образующих при пересечении септы полигональной формы, через которые проходят пучки нервных волокон. [2]

Об ангиоархитектопике решетчатой пластинки писали также Вольф, Франсуа и Ниттепс и Редслоб. Последний нашел на глазах эмбрионов, что решетчатая пластинка пересечена тонкими капиллярами, происходящими из центральной артерии зрительного нерва, но ветвей от центральной артерии сетчатки в ней нет. [3]

Как уже отмечалось, решетчатая пластинка - это склера, ослабленная большим числом отверстий. По имеющимся в литературе данным [15,42,75] число таких отверстий около 700, и они занимают 2 / 3 площади всей пластины. [4]

Хотя вопрос об интенсивной васкуляризации решетчатой пластинки является не новым, на нее при описании этого анатомического образования не обращают достаточного внимания. В то же время поражает большая резистентность этой тонкой сетчатой пластинки к действию внутриглазного давления в течение жизни человека. Можно согласиться с Кестенбаумом ( Kestenba-шп, 1963), утверждавшим, что такая удивительная резистентность решетчатой пластинки связана с тем, что она содержит много сосудов. Подробное описание решетчатой пластинки было дано Зальцманом. Беве и Ристич ( Beanvieux, Ristitch, 1924), описывая сосудистое сплетение решетчатой пластинки, отметили, что при контрастировании центральной артерии сетчатки решетчатая пластинка представляется бессосудистой, в то же время при введении контрастного вещества в глазничную артерию выявляются множественные тонкие артериолы, идущие от круга Цинна - Галлера. [5]

Именно первая ответственна за кровоснабжение области решетчатой пластинки; вторая обеспечивает питание зрительно-нервных волокон, лежащих на поверхности диска ( рис. 5, цветной, на стр. [6]

По данным многочисленных исследований [15, 40-43, 76-78, 80] диаметр решетчатой пластинки равен 1.2 - 1.7 мм, толщина пластинки 0.1 - 0 - 35 мм. [7]

Хенкипд и Левицкий провели детальное изучение решетчатой пластинки па глазах человека и обезьян. [8]

Разрыв хориоидеи. [9]

При контузиях глазного яблока опасны повреждения решетчатой пластинки зрительного нерва. Она тонка и при ударе отходит кзади, из-за чего часто возникают отеки диска зрительного нерва и кровоизлияния в сетчатую оболочку. [10]

Таким образом, на уровне заднего края решетчатой пластинки склеры и тотчас кзади от нее расположен очень короткий слабозащищенной участок аксонов зрительного нерва, в котором может иметь место резкая деформация даже при небольшом смещении или сдавлении решетчатой пластинки. Нервное волокно можно сравнить с тонкой проволокой, которая легко может быть согнута в любом направлении без опасных последствий. Если же проволоку жестко фиксировать в двух расположенных рядом участках, то даже небольшая поперечная деформация приведет к ее излому. [11]

Кровоснабжение зрительного нерва ( по Hayreh, 1963. [12]

Электронная микроскопия показала, что капилляры зрительного нерва и решетчатой пластинки имеют такое же строение, как и капилляры ЦНС. В отличие от хориокапил-ляров они не фенестрированы, клетки эндотелия имеют плотные соединения и кнаружи от базальной мембраны расположены перициты. Следует отметить, что в склере и в хорио-идее вокруг ДЗН расположено кольцо таких же капилляров, не анастомозирующих с хориокапиллярами. [13]

В связи с этим интерес представляет изучение напряженно-деформированного состояния решетчатой пластинки глаза при изменении внутриглазного давления. [14]

При глаукоматозной атрофии ДЗН в его тканях и за решетчатой пластинкой обнаруживается значительное количество гиалуроновой кислоты, проникающей сюда из стекловидного тела. При ишемической атрофии зрительного нерва гиалуроновая кислота в его тканях не обнаруживается [ Но-gan M. J., Zimmerman L. [15]

Страницы: 1 2 3 4