Поверхность - роговица
Cтраница 3
И в этом случае разрез следует делать перпендикулярно к поверхности роговицы. [31]
В продолжение первых нескольких дней после снятия повязки положение верхнего века не изменяется; поверхность роговицы нередко окрашивается флуоресцином. Окрашивание объясняется либо тем, что до этого вся поверхность роговицы не подвергалась воздействию воздуха, либо повреждением эпителия роговицы во время операции. В течение дня следует много раз закапывать 0 5 % раствор метил-целлюлозы; на ночь в конъюнктивалъный мешок нужно вводить успокаивающую мазь и, подтянув нижнее веко кверху, зафиксировать его в таком положении липким пластырем или целлофановой тесьмой. Если кератит не проходит, может возникнуть необходимость наложить на веки повязку, ежедневно открывая роговицу на все большее и большее время. [32]
Могут возникать поражения глаз ( покраснение конъюнктивы, светобоязнь), точечные воспалительные инфильтраты на поверхности роговицы. [33]
 |
Ход лучей и построение изображения в редуцированном глазу. [34] |
На пути к светочувствительной оболочке глаза - сетчатке - лучи света проходят через несколько прозрачных поверхностей - переднюю и заднюю поверхности роговицы, хрусталика и стекловидного тела. Разная кривизна и показатели преломления этих поверхностей определяют преломление световых лучей внутри глаза. [35]
На края разреза наложен один шов, проведенный через строму роговицы, и петли его отложены в сторону. Киста и прилежащая к ней ткань радужной оболочки были захвачены капсульным пинцетом [ кончики Арруга на ручке Гилла ( Gill) ], вытянуты из глазного яблока и тщательно отсечены у самой поверхности роговицы ирис-ножницами. Края колобомы свободно втянулись в переднюю камеру, шов был затянут и завязан. [36]
Для этого нужно поскоблить роговицу ножом Бард-Паркера, лезвие № 15, держа его под прямым углом к роговице. Затем всю поверхность роговицы тушируют 25 % раствором трихлоруксус-ной кислоты. Иногда эту процедуру приходится повторять, пока у больного не наступит улучшение. [37]
 |
Кератит при ЭКК с субэпителиальным расположением инфильтратов ( по Томасу. [38] |
Поражение роговины возникает чаще всего в конце первой или в начале второй недели болезни с различной частотой в различных эпидемиях - от 60 до 90 % всех случаев. Кератит имеет характер точечного, с более крупными очагами инфильтрации. Иногда они рассеяны по всей поверхности роговицы, которая становится неровной. Инфильтраты не изъязвляются и раствором флюо-ресцеина не окрашиваются. [39]
В качестве системы доставки было предложено также ( 1989 г.) использовать коллагеновые пленки, предназначенные для защиты эпителия, его быстрейшего заживления. Лекарственные вещества могут быть введены в коллагеновую пленку как матрицу: по мере растворения пленки лекарственные вещества постепенно освобождаются в слезную жидкость. При этом обеспечивается высокая концентрация лекарственных веществ на поверхности роговицы. Экспериментально показана перспективность применения коллагеновых пленок на начальных стадиях бактериального кератита. [40]
В продолжение первых нескольких дней после снятия повязки положение верхнего века не изменяется; поверхность роговицы нередко окрашивается флуоресцином. Окрашивание объясняется либо тем, что до этого вся поверхность роговицы не подвергалась воздействию воздуха, либо повреждением эпителия роговицы во время операции. В течение дня следует много раз закапывать 0 5 % раствор метил-целлюлозы; на ночь в конъюнктивалъный мешок нужно вводить успокаивающую мазь и, подтянув нижнее веко кверху, зафиксировать его в таком положении липким пластырем или целлофановой тесьмой. Если кератит не проходит, может возникнуть необходимость наложить на веки повязку, ежедневно открывая роговицу на все большее и большее время. [41]
Хирургическое вмешательство производят под тиопентал-натриевьш наркозом. Накладывают глубокие швы и петли их откладывают в сторону. Если выпал большой участок радужной оболочки, его вытягивают из раны и отсекают у самой поверхности роговицы, как это уже было описано. [42]
При гистологическом исследовании роговицы на месте внедрения инфекции обнаруживается лимфоцитарная инфильтрация, с распадом которой дно язвы и строма роговицы покрываются омертвевшими пластинками последней и лейкоцитами. Густо инфильтрирован прогрессивный край ими и микробами, которые находятся впереди него и в здоровой ткани. Противоположный край язвы и близкие к нему части дна находятся в стадии очищения со слабой инфильтрацией, без признаков омертвения, поверхность роговицы эпителизируется. Гипопион стерилен, состоит из густого скопления лейкоцитов, заключенных в сетку фибрина. Fro происхождение объясняется токсическим влиянием на сосуды радужки и цилиарного тела. Гипопион прилежит к десцеметовой оболочке, которая чаще расщеплена на пластинки; эндотелий позади нее дегенерирсван. Инфильтрация нередко проникает в глубокие слои роговицы, что способствует ее возможному прободению. [43]
Они также объясняются дифракцией света на препятствиях, размер которых сравним с длиной волны света. Однако особенность этого явления состоит в том, что в данном случае частицы, на которых происходит рассеяние, находятся внутри самого глаза. Ими, в частности, могут быть радиальные волокна линзы хрусталика или частицы слизи на поверхности роговицы. [44]
Светопроводящий отдел составляют прозрачные среды глаза: роговица, влага передней камеры, хрусталик и стекловидное тело. Световоспринимающим отделом является сетчатая оболочка. Изображение предметов внешнего мира воспроизводится на сетчатке с помощью оптической системы светопроводяпщх сред. Лучи света, отраженные от рассматриваемых предметов, проходят через четыре преломляющие поверхности: переднюю и заднюю поверхности роговицы, переднюю и заднюю поверхности хрусталика. При этом каждая из них отклоняет луч от первоначального направления, в результате в фокусе оптической системы глаза образуется действительное, но перевернутое изображение рассматриваемого предмета. [45]
Страницы: 1 2 3 4