Cтраница 2
Мелкие Б -, входящие в дольку легкого, делятся на бронхиолы. [16]
![]() |
Спирограмма, записанная с целью определения объемов воздуха в легких. [17] |
Этот воздух задерживается в воздушных ловушках, которые образуются потому, что часть бронхиол спадается раньше альвеол. [18]
В процессе фагоцитоза принимают участие нентро-филы и моноциты крови, эпителиальные клетки бронхов, бронхиол, альвеол, блуждающие соединительнотканные клетки. Наконец, некоторая часть пылинок в свободном состоянии также с током лимфы попадает в регионарные и отдаленные лимфатические узлы, периваскулярную и перибронхи-альную лимфатическую сеть. [19]
![]() |
Факторы риска, вовлеченные в COPD. [20] |
Эмфизема определяется как анатомическое изменение легкого, характеризующееся анормальным увеличением периферических по отношению к терминальной бронхиоле воздушных пространств, сопровождающихся разрушением структуры ацинуса. Эмфизема часто сосуществует с хроническим бронхитом. [21]
Действие его очень разнообразно: он вызывает расширение капилляров и артериол, причем происходит резкое падение кровяного давления, сокращает бронхиолы, стимулирует железы наружной секреции, особенно железы жэлудка, и стимулирует матку при срочных родах. Это многостороннее действие снижает его ценность. Он применяется главным образом в качестве диагностического средства для определения способности желудка выделять соляную кислоту, например при злокачественном малокровии. Его обычно вводят в растворе подкожно или внутримышечно. В исследованиях последних лет выдвинуто предположэние, что гистамин является причиной некоторых простудных аллергических состоянии. Описаны случаи успешного лечения таких состояний путем десенсибилизации гистамином. Интересно, что в аналогичных случаях применялся также энзим гистаминаза. [22]
![]() |
Схема строения катализатора с порами двух размеров.| Графики распределения температуры по зерну катализатора. [23] |
Полезно заметить, что схема, приведенная на рис. 18.5, может, например, иллюстрировать строение легкого: широкая пора - бронхиола, узкие - альвеолы. Подобные структуры с транспортными порами и мелкими порами, развивающими поверхность, часты и в живых организмах, и в почве, и во множестве других областей природы и техники. [24]
Частицам, проникающим в наиболее глубокие отделы дыхательных путей ( так называемую пульмонарную, или альвеолярную область, в которую обычно включаются терминальные бронхиолы и все лежащее ниже), принадлежит особая роль в развитии хронического пылевого поражения легких, связанного с длительной задержкой в них пыли. [25]
Наиболее типичное повреждение, проявляющееся при CWP, - появление макул, представляющих собой скопление пылевых и заполненных пылью макрофагов на периферии дыхательных бронхиол. Макулы содержат минимальное количество коллагена и поэтому обычно трудно различимы. Они имеют размер от 1 до 5 мм и часто сопровождаются увеличением прилежащих воздушных полостей, что носит название очаговая эмфизема. Макулы, хотя часто и бывают многочисленными, обычно не видны на рентгеновском снимке легких. [26]
Вдыхание 0 5 мг / л по 15 мин ежедневно в течение 2 - 3 месяцев вызывало у кроликов воспалительные заболевания бронхов и бронхиол, усиление образования эритроцитов в костном мозге, а 0 1 - 0 016 мг / л ускоряло развитие экспериментально вызванного туберкулеза. У кроликов даже 0 02 мг / л в течение 5 недель вызывали задержку роста, а при более длительной экспозиции ( 5j5 - 8 5 месяцев) были угнетены защитные реакции организма и снижено содержание свободных пролина, аргинина и лизина в сыворотке. При вдыхании 0 0134 мг / л по 21 ч ежедневно в течение 620 дней, кроме того - y teav шение содержания гемоглобина и числа лейкоцитов в крови ( Lewis et aL), Угнетение функции щитовидной железы у белых крыс обнаружено npirf M-03 мг / л по 6 ч в день в течение недели. [27]
Окислы азота вследствие слабой растворимости мало задерживаются в верхних и средних участках дыхательного пути, а сильнее поражают более глубокие участки органов дыхания - бронхиолы и альвеолы. Соединяясь с влагой организма, они образуют азотную и азотистую к-ты, к-рые действуют прижигающе на слизистые оболочки дыхательных путей и вызывают различные воспалительные явления. [28]
Существенного фиброгенного действия на легкие при хронической ингаляции или интратрахеальном введении лабораторным животным пыли не обнаружено, однако отмечены гиперплазия бронхиального эпителия, облитерация бронхиол, ателектазы. [29]
Исследования показали, что вдыхание сернистого ангидрида даже при низких его концентрациях, нередко встречающихся в атмосферном воздухе, вызывает временно спазм гладкой мускулатуры бронхиол как у человека, так и у экспериментальных. [30]