Cтраница 3
Патологоанатомически: во внутренних органах - дистрофические изменения; в легких - ин-терстициальный отек, воспаления с кровоизлияниями в межальвеолярное пространство; слизистая оболочка бронхиол утолщена, заполнена эксудатавной жидкостью с лейкоцитами, эритроцитам и клетками слущенного эпителия. Нефротропное действие является преобладающим. Клинически поражение почек расценивают как токсический тубулярный нефроз. Сдвиги в функциональной деятельности почек выявляются на ранней, доклинической стадии интоксикации и проявляются нарушениями адаптационной и депурационной способности почек, сдвигами в канальцевой и клубочковой деятельности. [31]
Действие скополамина и атропина сходно в смысле периферического эффекта, но атропин оказывает более выраженное и продолжительное действие на мышцы сердца, кишечника и бронхиол, в то время как скополамин являетея более сильным тормозящим средством для радужной оболочки и слюнных, бронхиальных и потовых желез. Скополамин используется иногда в офталмологин, но главным образом он применяется ввиду своего центрального эффекта. [32]
При действии преимущественно фтористых соединений Be ( Берко-виц и Израель, Гельман) острая форма заболевания рассматривается как воспалительные поражения альвеол ( альвеолит) и мелких бронхиол, с воспалением ткани вокруг бронхов, поражением капилляров легких и последующим развитием склероза легочной ткани. Указывают также на вызываемый соединениями Be спазм бронхов как при бронхиальной астме. Дегенеративные изменения описываются и в клетках печени. [33]
ВОСПАЛЕНИЕ ЛЕГКИХ ( пневмония), группа заболеваний легких у человека и ж-ных; характеризуются воспалит, процессом в альвеолах, в межуточной ткани легкого и бронхиолах. У человека вызываются вирусами, пневмо - или стафилококками и др. микроорганизмами. [34]
ВОСПАЛЕНИЕ ЛЕГКИХ ( пневмония), группа заболеваний легких у человека и ж-ных; характеризуются воспалит, процессом в альвеолах, в межуточной ткани легкого и бронхиолах. У человека вызываются вирусами, пневмо - или стафилококками и др. микроорганизмами. Острое В.л. может быть крупозным ( с поражением доли легкого, внезапным началом, ознобом, высокой темп-рой, болью в грудной клетке при дыхании) или очаговым ( бронхопневмония; кашель со слизисто-гнойной мокротой, темп-ра 37 - 39 О. [35]
Кроме исследований, касающихся полного осаждения частиц всех размеров, имеются экспериментальные данные, относящиеся только к альвеолярному осаждению ( под которым подразумевается отложение частиц в альвеолах, бронхиолах и бронхах 1 -, 2 - и 3-го порядка) и к фильтрации частиц в полости носа. Для облегчения сопоставления результаты ряда исследований суммарного отложения частиц в органах дыхания сведены в фиг. [36]
Совместное расположение дыхательных путей и кровеносной системы в легком также представляет собой весьма интересную конструкцию, в которой общую границу имеют уже три множества - артерии, вены и бронхиолы. Первым примером такого множества мы обязаны Брауэру. [37]
Ингаляция паров воды и водяных частиц большой плотности в неумеренном количестве несет еще и другую опасность: они могут создать водяные пленки и таким образом закупорить бронхи третьего порядка или концевые бронхиолы. В некоторых случаях это может привести к понижению газообмена, резкому кислородному голоданию и коллапсу. [38]
Го порядка и более мелких дыхательных путях, частота дыхания 5 вдохов в 1 мин, скорость движения воздуха 300 см3 / сек, объем альвеолярного воздуха 1350 см3 [219]; 6 - отложение ъ дыхательных бронхиолах и более мелких дыхательных путях ( остальные данные о режиме дыхания те же. [39]
Наибольшую опасность представляют токсические пыли при попадании их в более глубокие участки органов дыхания, то есть в легкие, где, задерживаясь на длительный период и имея разветвленную поверхность соприкосновения с тканью легкого ( в бронхиолах и альвеолах), они могут быстро всасываться в большом количестве и оказывать раздражающее и общетоксическое действие, вызывая интоксикацию организма. [40]
Таким образом, торможение холинэстеразы приводит а) к нарушению нервномышечного соединения, в результате чего возникают фасцикуляции ( быстрые сокращения) произвольных мышц, а затем наступает паралич, что особенно важно в случае дыхательных мышц; б) к нарушению вегетативной системы в ее холинерги-ческих участках; как правило, это проявляется в виде симптомов, характерных для усиленного парасимпатического возбуждения: зрачок сокращается, происходит избыточное выделение слез и слюны, бронхиолы сужаются. Наблюдаются также центральные эффекты, такие, как нарушение координации и паралич дыхательного центра. [41]
В бронхиолах обнаружен некроз и слущивание клеток Клара. Максимальные изменения отмечены на 2 сутки с последующей реэпителизацией. Восстановление бронхиолярного эпителия наблюдалось в течение 7 - 30 дней. При в / б введении мышам в дозе 125 мг / кг обнаружен высокоизбирательный некроз брон-хиолярных клеток Клара. Через 1 ч после воздействия в клетках Клара выявлены морфологические признаки дегенеративных изменений, через 2ч - гибель клеток Клара, через 24 ч - отслоение большинства из них. [42]
В общем изменения при силикозе характеризуются разлитым фиброзом, образованием соединительнотканных узелков и полостей в месте омертвения тканей. Сосуды, бронхиолы, бронхи подвергаются таким же превращениям. Отдельные участки легких спадаются или растягиваются, образуются ателектазы, бронхоэктазии, эмфизема. [43]
При астме затруднение дыхания вызывается спазмой гладкой мускулатуры в стенках бронхиол. Из-за сокращения мышц просвет бронхиол сужается, а иногда даже закрывается полностью. Выдох затруднен при этом больше, чем вдох, потому что давление выходящего из легких воздуха еще сильнее сдавливает трубки. Во время аст-матиического приступа дыхание сопровождается характерным свистящим звуком или хрипом, особенно сильным при выдохе. Еще один неприятный симптом - избыточное накопление мокроты, густой и с трудом отделяющейся при откашливании. Она скапливается в бронхиолах и еще больше затрудняет дыхание. В мокроте могут размножаться попавшие в нее бактерии, и тогда астма осложняется бронхитом. Затрудняет дыхание при астме также и отек слизистой оболочки бронхов. [44]