Деятельность - дыхательный центр
Cтраница 2
В соответствии с этим проприорецептивные рефлексы диафрагмы очень слабы и в регуляции дыхания существенного значения не имеют. Это не значит, что дыхательный центр не получает информации об эффективности сокращения диафрагмы, так как от сокращения диафрагмы в значительной степени зависит увеличение объема легких, происходит раздражение их рецепторов, что оказывает мощное влияние на деятельность дыхательного центра. Таким образом, обратная связь между дыхательным центром и диафрагмой осуществляется через рецепторы легких. Так, если перед вдохом частично перекрыть воздухоносные пути ( увеличить их сопротивление току воздуха), возрастание объема легких будет меньше, ослабнет поток импульсов от рецепторов растяжения легких. [16]
Автоматизм дыхательного центра отличается рядом признаков от автоматизма водителя сердечного ритма. Периодическое возбуждение дыхательного центра обусловлено взаимодействием многих нервных клеток, среди которых особо важную роль играют тормозные нейроны. Для автоматической деятельности дыхательного центра необходимо постоянное ( тоническое) поступление к нему сигналов, повышающих возбудимость дыхательных нейронов, от хеморецепторов, а также от ретикулярной формации ствола мозга. Автоматическая деятельность дыхательного центра человека находится под сильно выраженным произвольным контролем. Человек может в широких пределах изменять частоту и глубину своего дыхания. [17]
Двуокись углерода, водородные ионы и умеренная гипоксия вызывают усиление дыхания, действуя не непосредственно на нейроны дыхательного центра. Возбудимость дыхательных нейронов, как и других нервных клеток, под влиянием этих факторов снижается. Следовательно, эти факторы усиливают деятельность дыхательного центра, оказывая влияние на специальные хеморецепторы. [18]
Повышение артериального давления усиливает раздражение прессорецепторов каротидного синуса и дуги аорты. Одновременно с депрессорным рефлексом наблюдаются незначительные торможение деятельности дыхательного центра и уменьшение вентиляции легких. При снижении артериального давления вследствие ослабления раздражения прессорецепторов вентиляция легких, наоборот, несколько увеличивается. [19]
Автоматизм дыхательного центра отличается рядом признаков от автоматизма водителя сердечного ритма. Периодическое возбуждение дыхательного центра обусловлено взаимодействием многих нервных клеток, среди которых особо важную роль играют тормозные нейроны. Для автоматической деятельности дыхательного центра необходимо постоянное ( тоническое) поступление к нему сигналов, повышающих возбудимость дыхательных нейронов, от хеморецепторов, а также от ретикулярной формации ствола мозга. Автоматическая деятельность дыхательного центра человека находится под сильно выраженным произвольным контролем. Человек может в широких пределах изменять частоту и глубину своего дыхания. [20]
 |
Периодическое дыхание Чейна-Стокса. [21] |
Дыхание Чейна - Стокса наблюдается при высотной болезни, иногда во сне, а также у недоношенных детей. Возникновению дыхания Чейна - Стокса способствует также гипокапния. В этих условиях деятельность дыхательного центра во многом определяется содержанием кислорода в артериальной крови. Возникновение и усиление дыхания после паузы обусловливаются возбуждением каротидных хеморецепторов вследствие недостатка кислорода. Когда степень гипоксемии в результате усиленной вентиляции легких снижается, дыхание ослабевает и временно прекращается. Этому способствует снижение напряжения в крови двуокиси углерода, выводимой в период усиленного дыхания. Когда степень гипоксемии вновь возрастает и увеличивается напряжение двуокиси кислорода в крови, вновь появляется постепенно усиливающееся дыхание. [22]
В коре большого мозга нет участков, специально изменяющих деятельность дыхательного центра. Вместе с тем наиболее существенные колебания дыхания наблюдались при раздражениях соматосенсорной и орбитальной зон. Удаление коры большого мозга у животных сопровождается увеличением частоты дыхания и показателей вентиляции легких. Отсюда следует, что преобладает тоническое тормозящее влияние коры мозга на деятельность дыхательного центра. В то же время изменения дыхания при движениях животного становились чрезмерно сильными. Это свидетельствует о регулирующем влиянии коры на подкорковые механизмы регуляции дыхания. [23]
В 1881 г. П. А. Спиро защищает в Харьковском университете диссертацию и получает степень доктора медицины. После отъезди И. М. Сеченова он приступает к чтению всего курса физиологии и к руководству физиологической лабораторией. В 1884 г. избирается прозектором физиологии, а впоследствии и профессором. Так, им было открыто явление реципрокной иннервации, высказано предположение о влиянии коры головного мозга на деятельность дыхательного центра, исследовалось образование желчи, проводились оригинальные работы в области психофизиологии, в частности в связи с изучением физиологических механизмов гипноза. [24]
Оказывая первую помощь пострадавшему, стремятся прежде всего устранить угрожающую его жизни опасность. Важнейшее средство, которое при отсутствии врача-специалиста может быть применено и квалифицированным средним медицинским персоналом, - это вдыхание кислорода из кислородного прибора. Обычно вполне достаточно бывает подавать 10 - 12 л / мин. К кислороду ни в коем случае нельзя добавлять углекислоту, так как организм пострадавшего и так перегружен СОа. Вдыхание кислорода продолжается сначала 10 мин, затем прекращают его и производят ингаляцию водяных паров для предотвращения сухости во рту и гортани. Затем продолжают вдыхание кислорода, не прекращая его даже во время транспортировки больного. Искусственное дыхание или дыхание при применении аппарата искусственное легкое ( кислород под давлением) неприменимо даже при самом сильном удушье. Искусственное дыхание делают под наблюдением врача лишь в исключительных случаях, например при полной остановке дыхания. Врачебная помощь состоит в первую очередь в применении обильного кровопускания и назначения сердечных средств. От мучительного кашля помогает кодеин, морфий давать нельзя, так как даже малые дозы его подавляют деятельность дыхательного центра. Испытываемая больным жгучая жажда утоляется холодной водой, к которой можно добавить немного настоящего рома, спирта или вина. Алкоголь в больших количествах вреден. [25]
Страницы: 1 2