Cтраница 4
Громадный список химикатов в больницах и многочисленных помещениях, в которых они встречаются, призывает к системному подходу их контроля. Подход химикат - химикатом в предупреждении воздействия вредных факторов и их разрушительных последствий оказывается просто неэффективным в решении проблемы такого масштаба. Более того, как отмечено в статье Обзор химической опасности в медико-санитарной помощи, многие химикаты в условиях больницы недостаточно изучены. Постоянно вводятся новые химикаты. [46]
Медицинский мониторинг рабочих мотивируется многими факторами. Во-первых, проявляется забота об общем здоровье и безопасности рабочих. Во-вторых, это финансовые преимущества, являющиеся результатом обследований, влияющих на увеличение производительности труда и снижение объема затрат на медико-санитарную помощь рабочим. В-третьих, это соответствует Акту по технике безопасности на производстве и гигиене труда ( OSHA) с равными требованиями для устройства на работу ( ЕЕО), Акту о нетрудоспособных американцах ( ADA) и другим предписанным законом руководствам, которые являются обязательными. [47]
Инфраструктуры служб гигиены труда в большинстве стран мира недостаточно развиты, включая развитые и развивающиеся страны. Потребность в службах гигиены труда особенно остра в развивающихся и новых индустриальных странах, на долю которых приходятся 8 из каждых 10 рабочих всего мира. Эффективно работающие службы гигиены труда могут не только снизить нежелательную болезнь абсентеизма и производственной нетрудоспособности, но также помочь контролировать расходы на медико-санитарную помощь и социальную защиту. [48]
Учитывая сложные проблемы здравоохранения в результате загрязнения окружающей среды и вредных условий труда, требуется более активное вмешательство медицинского сообщества. Госпитали университетов принимают сотни пациентов в день, многие из которых подверглись воздействию опасных веществ на работе или нездоровой городской окружающей среды. Определение заболеваний, вызванных производственными условиями или воздействием окружающей среды, требует труда многих клинических специалистов, служб видеомониторного наблюдения, лабораторий и т.п. Из-за запущенного характера болезни становятся насущными некоторые виды поддерживающего лечения и медико-санитарной помощи. Подобные клиники оснащены новым оборудованием, как учебные госпитали. Последующее определение нарушения здоровья, лечение или реабилитация пострадавшего, равно как и предлагаемые меры для защиты других рабочих, становятся более эффективными благодаря работе учебных госпиталей, которые пользуются особым уважением как имеющие наибольший опыт. [49]
![]() |
Количество рабочих в Чешской Республике, подверженных наибольшему производственному риску. [50] |
Медико-санитарная и стоматологическая помощь и лекарства предоставлялись бесплатно. Возникла временная нехватка некоторых лекарственных средств и оборудования, равно как и трудности в обеспечении службами медико-санитарной помощи и реабилитации. [51]
АОЕС превратилась в национальную сеть, объединяющую более чем 50 клиник, большинство из которых работает при академических учреждениях. Большая часть таких хорошо организованных клиник является членами АОЕС. Ассоциация помогает установить более крепкие связи между клиниками, устанавливает правила, касающиеся качества медико-санитарной помощи и прав пациентов, ищет источники финансирования для профессиональной и образовательной деятельности и создает систему базы данных, чтобы систематически собирать и анализировать информацию, поступающую из клиник. [52]
Существование независимых источников медицинской экспертизы по профессиональным заболеваниям обусловлено в Соединенных Штатах необходимостью, поскольку работодатели по закону несут ответственность за оказание медицинской помощи и потерю заработков в том случае, если можно доказать, что травма или заболевание имеют отношение к работе. Как отмечалось в предыдущих статьях, в основном медико-санитарная помощь пострадавшим рабочим предоставляется работодателями напрямую или опосредствованно по контрактам с частнопрактикующими врачами, клиниками, медицинскими подразделениями неотложной помощи и в рамках программ, осуществляемых на базе госпиталей. Эта система помощи вполне адекватна для рабочих с острыми травмами или заболеваниями, потому что роль условий работы в данных случаях очевидна. Поэтому работодатель заинтересован в своевременном и эффективном лечении, чтобы рабочий смог вернуться на свое место как можно быстрее. Однако системы компенсации для рабочих с хроническими травмами и профессиональными заболеваниями в США не столь совершенны потому, что работодатели не обязаны платить за оказание медико-санитарной помощи, если нет доказательств того, что причиной заболевания является рабочее место рабочего. Если работодатель опротестовывает требование о компенсации, рабочий или должностное лицо, занимающееся вопросами компенсации, должны самостоятельно искать специалиста, который может дать независимую оценку данного случая и определить, связано ли заболевание с работой. Академические медицинские клиники выступают в качестве независимого источника медицинской экспертизы. [53]