Cтраница 3
Прогноз зависит от этиологии процесса, своевременного его распознавания и рационального лечения. В исходе рецидивов могут оставаться более грубые изменения с атрофией радужки, синехиями, более интенсивным помутнением стекловидного тела и соответствующим понижением остроты зрения. В исходе тяжелых процессов, особенно с длительным течением и сопутствующими осложнениями, наступает резкое снижение зрения или слепота вследствие заращения зрачка, вторичной глаукомы, атрофии зрительного нерва, глубокого помутнения роговицы, отслойки сетчатки. В результате глубокого нарушения обменных процессов и трофики может наступить атрофия глаза или его растяжение ( буфтальм) как исход вторичной глаукомы. [31]
Среди лиц, длительно работающих в условиях воздействия небольших концентраций бромистого метила, могут развиться явления хронической интоксикации. При этом наблюдается неуверенная походка, быстрая утомляемость, нарушения памяти, раздражительность, повышенная возбудимость, дрожание рук, чувство голода, понижение остроты зрения. [32]
Описано несколько случаев отравления при приеме его внутрь. Выздоровление идет быстро и без неблагоприятных последствий. Работающие с жалуются на резь в глазах, слезотечение, светобоязнь, временами обостряющиеся. Сужение поля зрения и конъюнктивит отмечены у нескольких рабочих; у одного - признаки неврита зрительного нерва с понижением остроты зрения. [33]
Диагноз ретробульбарного неврита нередко бывает затруднительным, особенно при отсутствии изменений глазного дна. Помогают диагнозу жалобы больных на боль в глазу, особенно при его движениях, и обнаружение функциональных расстройств. В случае одностороннего заболевания нужно исключить сдавле-ние внутричерепной части зрительного нерва опухолью ольфак-торной ямки или основания лобной доли. Двусторонние центральные скотомы с понижением остроты зрения при нормальной картине глазного дна могут быть результатом очень редкого двустороннего ретробульбарного неврита или поражения папилло-макулярных пучков в области хиазмы на почве оптохи-азмального арахноидита. [34]
Описано несколько случаев отравления при приеме его внутрь. Выздоровление идет быстро и без неблагоприятных последствий. Смерть наступила через 4 - 5 час. Работающие с жалуются на резь в глазах, слезотечение, светобоязнь, временами обостряющиеся. Сужение поля зрения и конъюнктивит отмечены у нескольких рабочих; у одного - признаки неврита зрительного нерва с понижением остроты зрения. [35]
Острота зрения определяется тем минимальным углом, при котором две точки в поле зрения, расположенные рядом, не сливаются, а кажутся раздельными. Возможность видеть эти точки раздельно в значительной степени зависит от величины освещенности. Когда изображение рассматриваемого предмета проектируется на центральную ямку сетчатки, острота зрения максимальная. Чем дальше от центральной ямки приходится на сетчатке изображение какого-либо предмета, находящегося в нашем поле зрения несколько в стороне от линии взгляда, тем меньше острота зрения, тем хуже видны детали предмета. Острота зрения в сумерках и ночью значительно ниже, чем днем; чтобы увидеть предмет, угол остроты зрения должен быть значительно больше. В понижении остроты зрения ночью значительную роль играет расширение зрачка. [36]
Вследствие опухания голосовых связок - охриплость и даже потеря голоса, кашель, отделение мокроты. В одном случае отмечена желтуха. В моче часто белок, зернистые цилиндры. При легких формах болезненные явления проходят за 2 - 5 дней, но и после выздоровления иногда надолго сохраняются понижение остроты зрения и утрата способности к цветовому видению, хронические бронхит, ларингит, хриплый голос. Как следствие хронического воздействия выявляются катар дыхательных путей и конъюнктивиты. [37]
Скрытый период при легких отравлениях длится до 15 час. Вызывает острый конъюнктивит с образованием небольших струпьев, светобоязнь, опухание век. Наблюдается сильное раздражение слизистых оболочек дыхательных путей - слизистые оболочки носа, зева, гортани краснеют и опухают; вследствие опухания голосовых связок охриплость и даже потеря голоса; кашель, отделение мокроты. В более тяжелых случаях эти местные явления выражены резче, появляются признаки воспаления легких ( обычно двустороннего) и общего токсического действия: одышка, беспокойство, затем сонливость, слабый пульс, падение кровяного давления, спутанность сознания, повышение температуры до 39, кома, параличи и смерть через 3 - 4 дня. В моче часто белок, зернистые цилиндры. Изменения в легких держатся упорно. При легких формах болезненные явления проходят в течение 2 - 5 дней. В случаях, закончившихся выздоровлением, иногда довольно долго сохраняются понижение остроты зрения и утрата способности к цветовому видению, хронические воспаления бронхов и гортани, хриплый голос. Предсказание плохое, когда при остром отравлении уже через несколько часов развиваются признаки воспаления легких и лихорадка. [38]
Скрытый период при легких отравлениях длится до 15 час. Вызывает острый конъюнктивит с образованием небольших струпьев, светобоязнь, опухание век. Наблюдается сильное раздражение слизистых оболочек дыхательных путей - слизистые оболочки носа, зева, гортани краснеют и опухают; вследствие опухания голосовых связок охриплость и даже потеря голоса; кашель, отделение мокроты. В более тяжелых случаях эти местные явления выражены резче, появляются признаки воспаления легких ( обычно двустороннего) и общего токсического действия: одышка, беспокойство, затем сонливость, слабый пульс, падение кровяного давления, спутанность сознания, повышение температуры до 39, кома, параличи и смерть через 3 - 4 дня. В моче часто белок, зернистые цилиндры. Изменения в легких держатся хлорно. При легких формах болезненные явления проходят в течение 2 - 5 дней. В случаях, закончившихся выздоровлением, иногда довольно долго сохраняются понижение остроты зрения и утрата способности к цветовому видению, хронические воспаления бронхов и гортани, хриплый голос. Предсказание плохое, когда при остром отравлении уже через несколько часов развиваются признаки воспаления легких и лихорадка. [39]