Cтраница 1
Поражение лобных долей, как известно, проявляется в нарушении регулирующей функции речевых установок, в нарушении целенаправленной деятельности, в замене выполнения организованных программ легким соскальзыванием на побочные ассоциации, эхопраксии или инертные стереотипы. [1]
Если поражение лобных долей становится ведущим фактором, все нарушения памяти и сознания начинают входить в совершенно другую структуру общих нарушений целенаправленной деятельности и приобретают новые черты. [2]
При поражении левой лобной доли больной теряет способность быстро воспроизводить слова заданной длины, начинающиеся с определенной буквы [ 28, с. Способность, дающая возможность заполнять клетки кроссворда, принадлежит левому полушарию, тогда как правое хранит в себе ключ к кроссворду - сведения о реальном мире. [3]
Я -, Склярчик Л. Я. К симптоматологии поражений лобных долей ( анатомо-клинич. [4]
Аналогичные дефекты процесса принятия решения при массивных поражениях лобных долей мозга распространяются не только на отдельные произвольные движения и действия, но и на структуру всей целенаправленной сознательной деятельности. [5]
Этот процесс существенно нарушается у больных с массивным поражением лобных долей мозга. Все впечатления, доходящие до такого больного из внешней среды или из его непосредственных переживаний, перестают оттормаживаться, легко вмешиваются в процесс воспроизведения материала и, естественно, разрушают его. [6]
Такое нарушение направленной мнестической деятельности, характерное для больных с массивными поражениями лобных долей мозга, лишь внешне может напоминать нарушения памяти, возникающие при глубоко расположенных опухолях межуточного мозга или поражениях лимбической области. [7]
Наконец, совершенно иной характер нарушений произвольных движений возникает при поражении лобных долей мозга. [8]
Совершенно иные нарушения принятия решения в зрительном перцепторном акте происходят при поражении лобных долей мозга. Однако при рассматривании сложных сюжетных изображений нарушается структура самой активной перцепторной деятельности: она теряет свой избирательный характер, больные перестают выделять нужные признаки изображения, сопоставлять их друг с другом, создавать и сличать гипотезы, и в силу этого нарушается процесс принятия решения о смысле целого изображения. [9]
В следующей главе будут рассмотрены нарушения активной мнестической деятельности, возникающей при массивных поражениях лобных долей мозга. [10]
Тщательный анализ полученных в этом наблюдении данных подтверждает наш основной вывод, что поражение лобных долей приводит не столько к первичным расстройствам памяти, сколько к нарушениям психической деятельности, связанной с патологически инертными стереотипами, с одной стороны, и невозможности подчинить свое поведение четко очерченной программе, требующей преодоления бесконтрольно возникающих побочных связей - с другой. [11]
Факты, полученные при изучении только что описанного больного, показали, что поражение лобных долей мозга приводит не столько к первичным расстройствам памяти, сколько к патологии активной мнестической деятельности и прежде всего к патологической инертности раз возникших стереотипов и повышенной отвлекаемости побочными раздражителями. Это приводило к патологическому повышению тормозимости следов интерферирующими воздействиями, равномерно проявляющемуся во всех модальностях, выступая с особенной отчетливостью в наиболее сложных формах деятельности. [12]
Еще более отчетливые нарушения мнестической деятельности возникают в случаях, когда в клиническую картину разрыва аневризмы передней соединительной артерии включаются массивные поражения лобных долей мозга, связанные, например, с кистой, распространяющейся в массу вещества лобной области. [13]
Этот синдром позволяет описывать сложную структуру нарушений, в которой к описанным выше первичным нарушениям памяти и сознания присоединяются и те нарушения целенаправленной мнестической деятельности, которые возникают при массивных поражениях лобных долей мозга. Эти нарушения и будут рассмотрены в следующей главе. [14]
Изучавшийся нами больной отличался исключительным по своей выраженности синдромом аспонтанности и грубейших мне-стических расстройств, объединявшим симптомы общемозговых нарушений, характерные для закрытой травмы мозга со стволовыми кровоизлияниями, и симптомами, характерными для грубейших поражений лобных долей мозга. [15]