Врожденный порок - сердце
Cтраница 3
АМН СССР, в Центре по коррекции врожденных пороков сердца был проведен ряд исследований подростков, перенесших операцию по поводу врожденного порока сердца в возрасте до 3 лет. [31]
 |
Детская глаукома. [32] |
У больных часта миопическая рефракция слабой степени, резко понижена острота зрения, изменения поля зрения типичны для глаукомы. Врожденный гидрофтальм обычно двусторонний, нередко обнаруживаются другие аномалии развития глаз: гипоплазия радужки, выворот пигментного листка, коло-бома радужки и др., а также врожденные пороки сердца, пило-роспазм и др. Односторонним бывает при нейрофиброматозе или на почве перенесенного увеита с нарушением путей оттока, при ретинобла-стоме. [33]
Соотношение полов больных, страдающих некоторыми заболеваниями, резко отличается от пропорции 1: 1 в ту или другую сторону. Однако, сильные различия в частоте поражения полов наблюдаются также и при некоторых врожденных пороках сердца и крупных сосудов. [34]
Состояние подростков, перенесших в детстве операцию по поводу врожденного порока сердца, их психическое развитие и личностные особенности являются недостаточно изученными вопросами. Решение их крайне необходимо, так как излечение ребенка от такого тяжелого соматического заболевания еще не означает устранения вторичного - социального дефекта, изменения отношения к ребенку окружающих его людей. Таким образом, именно исследования вторичного социального дефекта, а затем и его нейтрализация являются важнейшими задачами психолога при работе с детьми и подростками, имевшими тяжелые соматические заболевания, и в частности, врожденные пороки сердца. [35]
Синдром Laurence ( 1866) - Moon ( 1866) - В а г d e t ( 1920) - В i d 1 е ( 1922) - наследственное заболевание, передается по рецессивному типу и обусловлено множественными дефектами гена. Заболевание связано с абиотрофией энцефалогипофизарной области и ретинального нейроэпителия. Оно имеет следующие признаки: нарушение жирового обмена, половые расстройства ( distrophia adiposo-genitalis), глухоту, пигментную дистрофию сетчатки, могут быть и другие дефекты развития глаз ( косоглазие, колобома желтого пятна, катаракта, нистагм, микрофтальм и др.), врожденные пороки сердца, деформацию черепа, низкий рост, умственные расстройства и др. Начинается в раннем детском возрасте, но основные проявления чаще возникают между 10 и 15 годами жизни. [36]
Изменение цвета сосудов сетчатки сопутствует некоторым общим и глазным заболеваниям. Так, темная, почти черная окраска сосудов бывает при отравлениях нитро - и динит-робензолом, а также при асфиксии, холере. Бледная, почти одинаковая окраска артерий и вен наблюдается у больных анемией, лейкемией. Трудноразличимы по окраске артерии и вены в случаях ангиоматоза сетчатки, у лиц с врожденным пороком сердца. На отслоенной части сетчатки сосуды кажутся почти черными. [37]
Развертка этих черточек во времени дает картину отд. Этот тип индикации широко используется в кардиографии. УЗ-кардиограмма может быть зафиксирована при помощи электронно-лучевой трубки с памятью или на бумажной ленте самописца. Этим методом осуществляется запись движений элементов сердца, что позволяет определять стеноз митрального клапана, врожденные пороки сердца и др. При использовании методов регистрации типов А и М преобразователь находится в фиксированном положении на теле пациента. [39]
Большая работа была также выполнена физиками ( Франк Г.М., Габелова Н.А.) и врачами-радиологами ( Малов Г.А., Лясс Ф.М.), сконструировавшими 8-канальный радиограф с 8 - ю сцинтилляционными детекторами на гибких металлических стержнях. Ими были установлены значения линейной скорости кровотока в малом круге кровообращения у здоровых лиц, пациентов с митральным стенозом и митральной недостаточностью. Показано также, что слежение у пациентов с врожденными пороками сердца за перемещением меченой 24Na крови с помощью многоканального радиографа создает условия обнаружения внутрисердечного шунта. [40]
Пример использования машинных признаков ЭКГ для диагностики гипертрофии правого и левого желудочков. Ниже описываются результаты применения предлагаемой полной системы машинных признаков для диагностики гипертрофии правого и левого желудочков сердца. В качестве обучающих массивов были взяты две группы большее. В первую группу входили больные с перегрузкой левого желудочка, страдающие гипертонической болезнью П и Ш степени, аортальными пороками и коартацией аорты. Вторую группу составили больные с чистыми или преобладающими митральным стенозом, врожденными пороками сердца и легочно сердечной недостаточностью. Все больные имели отчетливо выраженное расширение левого или правого желудочка, что было установлено клинически, рентгеноскопически и у большинства по данным ЭКГ. У многих больных диагноз был подтвержден на операции. [41]
Опросник Личко ( часть для родителей) также оказался достаточно информативным. В основной группе испытуемых были выявлены следующие ведущие типы искажений воспитательного стиля и его структуры: доминирующая или потакающая гиперопека; страх утраты ребенка; воспитательная неуверенность; неустойчивость воспитательного стиля; тенденции к снижению санкций, требований и запретов. Ясно, что все названные искажения крайне вредно сказываются на психическом развитии детей и подростков. Так, неустойчивость воспитательного стиля, накладывающаяся на имеющиеся у подростка медлительность, инертность, может привести к еще большей замедленности в качестве защиты или к невротическим реакциям. Или гиперопека, доминирование, гиперпротекция, имеющие место при воспитании астенизированного подростка ( что очень часто встречается после операции по поводу врожденного порока сердца), ведут к еще большей астенизации. [42]
В основе укорочения - нарушение и замедление эпифизарного роста длинных костей при их нормальном периостальном росте, что ведет к укорочению и к одновременному утолщению костей. Пальцы укорочены и утолщены. Избыточная кожа собирается на коротких конечностях в многочисленные складки. В редких случаях отмечены заячья губа, волчья пасть, полидактилия, врожденные пороки сердца. [43]
Лишь в 1896 г. немецкий хирург Рен впервые удачно наложил на сердце шелковые швы. В 1905 г. русский врач В. Г. Ман-тейфель первым извлек из сердца пулю, больная выздоровела. Блелок выполнил первую успешную операцию по устранению у ребенка врожденного порока сердца. [44]
Страницы: 1 2 3