Предсердие

Cтраница 4

Сердце человека ( разрез): / - левое предсердие; 2 - легочные вены; 3 - митральный клапан; 4 - левый желудочек; ) - правый желудочек; 6 - нижняя полая вена; 1 - трехстворчатый клапан; 8 - правое предсердие; 9 и 10 -синусно-предсердный и предсердно-желудоч-ковый узлы ( проводящая система); / / - верхняя полая вена. [46]

Сердце человека ( разрез): / - левое предсердие; 2 - легочные вены; 3 - митральный клапан; 4 - левый желудочек; 5 - правый желудочек; в - нижняя полая вена; 7 - трехстворчатый клапан; 8 - правое предсердие; 9 и 10 -синусно-предсердный и предсердно-желудоч-ковый узлы ( проводящая система); / / - верхняя полая вена. [47]

Информация о динамике активных и пассивных деформаций миокарда предсердий и желудочков, используемая вне - и внутрисердечными системами управления его деятельностью, снимается расположенными в стенках камер механорецептора-ми. В каждой из камер имеется несколько разновидностей меха-норецепторов - рецепторы, реагирующие на сжатие и на растяжение стенок. Благодаря этому обеспечивается избирательность информации о соответствующих фазах сердечного цикла и ее надежность. [48]

Раздражимость предсердия в ранней гипотермии часто стимулирует фибрилляцию предсердия. При более низких температурах обычно возникают синдромы дополнительных желудочковых систол. Смерть наступает при или ниже 28 С, чаще всего по причине фибрилляции желудочков; вслед за этим может наступить асистолия. [49]

Имеется возможность увеличивать или уменьшать приток крови к правому предсердию, меняя сопротивление, встречаемое кровью в искусственном большом круге. Таким образом, сердечно-легочный препарат позволяет по желанию изменять нагрузку на сердце. [50]

С-А - синусно-предсердный ( синоатриальный узел; П - предсердие; А-В - предсердие-желудочковый ( ат-риовентрикулярный) узел; ПЖ - предсердно-желудочко-вый пучок ( пучок Гиса); ПП и ЛП - правая и левая ножки пучка; Ж - желудочки. [51]

Эта венозная кровь, нагруженная углекислотой, сначала попадает в предсердие, а когда стенки предсердия сокращаются, перегоняется оттуда в желудочек. [52]

Все предсердия и желудочки расслаблены, и кровь втекает в предсердия по венам под низким давлением: оксигенированная ( артериальная) - в левое, а дезоксигенированная ( венозная) - в правое. В конечном итоге оно становится выше, чем в расслабленных желудочках, и под его действием эти клапаны открываются. [53]

Предсердный атриольный натрийуретический фактор включает пептиды, вырабатываемые в клетках предсердия. Это физиологические антагонисты ангиотензина II: расширяют сосуды и стимулируют потерю натрия. Рецепторы расположены на мембранах клеток клубочковой зоны, где ингибируется секреция альдостерона, и на клетках пучковой зоны, где ингибируется секреция кортизола. Часто выделяется в ранней фазе гипертонического криза с целью компенсации гипертензии. [54]

Путь, который проделывает кровь от левого желудочка сердца до аравого предсердия, называется большим кругом кровообращения. Кроме того, существует малый круг кровообращения, начинающийся в правой половине сердца. Кровь, возвратившаяся по венам в сердце, из правого желудочка направляется в легкие, где отдает углекислоту, обогащается кислородом и, возвращаясь в левую половину сердца, снова начинает путь по большому кругу кровообращения. [55]

Схема распространения волны по правому предсердию. [56]

На рис. 16.16 приведена схема распространения волны электрического возбуждения по правому предсердию. Показаны последовательные положения фронта волны; цифры указывают время в миллисекундах. [57]

Имеются многочисленные указания на существование механизма, непосредственно присасывающего кровь в предсердия. Он состоит в том, что во время систолы желудочков, когда укорачивается их продольный размер, предсерднр-желудочковая перегородка оттягивается книзу, что вызывает расширение предсердий и приток в них крови из полых вен. Предполагают наличие и других механизмов, активно доставляющих кровь в сердце. [58]

Волна возбуждения от него по волокнам проводящей системы распространяется на миокард предсердий и далее желудочков. Импульсы передаются на волокна проводящей системы желудочков через предсердно-желудочковый узел. Здесь происходит задержка импульсов на время, достаточное для разобщения систолы предсердий и желудочков. Благодаря этой задержке в систолу предсердий желудочки находятся в диастоле и, наоборот. Ниже предсердие-желудочкового узла импульсы распространяются по волокнам проводящей системы вплоть до сократительного миокарда точно также, как и в предсердии. Скорость проведения электрических импульсов составляет 2 - 5 м / с ( больше в крупных, меньше в мелких стволах) и примерно в 10 раз выше, чем в предсердно-желудочковом узле, а также клетках сократительного миокарда. Высокая скорость распространения возбуждения по волокнам проводящей системы и ее разветвленная структура обеспечивают практически мгновенный охват волной возбуждения миокарда предсердий и желудочков. Касаясь миокарда желудочков, отмечаем, что раньше возбуждаются и сокращаются их верхушечные отделы, далее волна перемещается в сторону их основания. Проводящая система, как и деятельность всего сердца, контролируется вегетативной нервной и эндокринной системами. [59]

С целью детального изучения согласованной работы все отделов сердца ( ушков предсердий, предсердий и желудочков) в процессе диастолического наполнения и систолического сокращения миокарда построена математическая модель правой половины сердца. В основу модели положено представление о сердце как о системе, состоящей из двух трехступенчатых управляемых насосов. [60]

Страницы: 1 2 3 4 5