Cтраница 2
Одна из особенностей проблемы заключается в том, что получение вакцины против СПИДа по типу обычных живых или убитых вакцин мало перспективно и опасно. [16]
Помимо обычных симптомов кори у неиммунизированных взрослых следует рассмотреть атипичные и модифицированные проявления кори, поскольку многим сотрудникам больниц вводилась убитая вакцина или у них сохранился частичный иммунитет. При классической кори после заражения следует двухнедельный инкубационный период со слабовыраженными симптомами поражения верхних дыхательных путей. В течение этого периода пациент является вирусоносителем и заразным. Затем следует семи-десяти-дневный период с кашлем, ринитом и конъюнктивитом и появлением кореподобной сыпи и пятен Коплика ( выпуклых белых образований на слизистой оболочки рта), которые являются патогномоничными для кори. При рентгенографии обнаруживаются диффузные ретикулонодулярные инфильтраты с двусторонней лимфаденопатией, часто в сопровождении бактериальной бронхопневмонии. Эти симптомы проявляются уже после того, как пациент имел возможность инфицировать других восприимчивых людей. Легочные осложнения служат причиной 90 % смертных случаев от кори у взрослых. Никакое специальное антивирусное лечение не эффективно против любой формы кори, хотя иммуноглобулин может облегчить течение заболевания у взрослых. [17]
Живые вакцины обычно не применяют в составе известных адъювантов, поскольку динамика иммуногенеза в этом случае иная, чем у убитых вакцин. Живому вакцинному штамму требуется расселиться в организме, чтобы смоделировать инфекционный процесс и вызвать соответствующий иммунный ответ. Адъюванты и иммуностимуляторы, быстро и энергично активируя неспецифические иммунные реакции, обычно затрудняют приживаемость и расселение вакцинного штамма. В результате он может вообще погибнуть. [18]
Иммуностимуляторы такого типа очень широко использовали раньше ( и продолжают иногда использовать по сей день) в качестве адъювантов для некоторых убитых вакцин. [19]
Туляремия была обнаружена на территории Советского Союза только в 1926 г. Попытки получения препарата для профилактики этого заболевания показали возможность иммунизации убитыми вакцинами, однако апробации эти данные не получили. [20]
Гардинер сообщил, что убитая вакцина успешно защищала макак от обезьяньего СПИДа. Однако применяемый автором вирус существенно отличается от ВИЧ. Более целесообразным, по-видимому, является использование обезьяньего вируса, полученного от макак. [21]
Для создания выраженного иммунного ответа убитые корпускулы возбудителя вводят в значительных дозах, в десятки и сотни раз превышающих дозы в живых вакцинах. В связи с этим в необходимой дозе убитых вакцин может содержаться большое количество токсинов, присутствующих в структуре корпускул. [22]
Разные типы вакцин описаны в разд. Споры по поводу относительных достоинств и недостатков живых и убитых вакцин не утихают много лет. Первые несомненно эффективнее, но вводить их более рискованно. На масштабы применения конкретной вакцины, а, следовательно, эпидемиологический успех ее использования, влияют многие факторы, включая стоимость препарата, его безопасность, организацию здравоохранения и сознательность населения. [23]
Структура этих антигенов должна быть такова, чтобы они индуцировали именно тот тип иммунного ответа, который необходим для противодействия патогенезу возбудителя. Для инфекций, требующих развития клеточного иммунитета, применение убитых вакцин менее эффективно. [24]
Выявлена роль иммунной системы в контроле цитогенетических последствий мутагенеза. Рассмотрено протекторное действие превентивной иммунизации убитыми вакцинами, а также 7-гл булином и некоторыми иммунопотенцирующими препаратами в случае инфекционного мутагенеза. Показаны цитогенетические последствия спонтанного и индуцированного мутагенеза, различия в иммунном контроле цитогенетического постоянства организма в связи с биоритмологическими, онтогенетическими и филогенетическими особенностями организации живого. [25]
Собранный вирусный материал, прошедший соответствующий контроль, подвергают лйофильной сушке. Применительно к стерильности имеют в виду отсутствие: живого гомологичного вируса в убитой вакцине, бактерий и грибов. Безвредность и специфическую активность оценивают на животных и только после этого вакцину разрешают испытывать на волонтерах или добровольцах; после успешного проведения клинической апробации вакцину разрешают применять в широкой медицинской практике. [26]
Относительно недавно стали производить вакцины, используя методы генной инженерии. Многие патогенные микроорганизмы не поддаются культивированию вне их естественного хозяина. Например, возбудитель сифилиса - бледная спирохета ( Treponema pal-lidum) - и бактерия, вызывающая проказу ( Mycobacterium leprae), не размножаются in vitro ( вне тела человека), и, следовательно, получить большое количество живой или убитой вакцины из этих микроорганизмов нельзя. Альтернативный подход основан на технологии реком-бинантной ДНК. Гены, кодирующие нужные для вакцинации антигены, переносят из этих возбудителей в легко культивируемых хозяев ( бактерию E. Именно такая схема была использована для получения вакцины против вирусного гепатита. [27]