Cтраница 3
Для выявления повышенной чувствительности человека к химическим агентам в дерматологической практике применяется метод кожных проб, осуществляемый путем нанесения предполагаемого раздражителя в минимальных количествах па неповрежденную или скарифицированную кожу. [31]
Комплексное обследование детей с применением метода флюоресцирующих антител, постановка серологических реакций, кожных проб с герпетическим полиантигеном, цитологическое исследование мазка и соскоба с конъюнктивы пораженного глаза позволяют точно и своевременно диагностировать герпес роговицы, а, следовательно, и более успешно лечить его, применяя специфические противовирусные средства, которых в настоящее время становится все больше. [32]
У большинства больных аллергическими дерматитами и экземами от воздействия промышленных химических аллергенов при постановке кожных проб развиваются типичные для замедленного типа реакции, однако у отдельных лиц возможны и волдырные реакции быстрого типа. Так, совместно с К. А. Лопуховой мы наблюдали реакции быстрого типа на формальдегид у 5 из 77 обследованных больных профессиональными аллергодермато-зами, имевшими контакт с формальдегидсодержащими полимерами. [33]
![]() |
Примеры раздражителей кожи и сенсибилизаторов и профессий, где может происходить контакт. [34] |
Когда предполагается фотоконтактный дерматит ( связанный с воздействием ультрафиолетового излучения, УФ-А), выполняется другой вариант кожной пробы, кожная проба на фоточувствительность. Аллергены наносятся в двух экземплярах на спину пациента. [35]
Однако при использовании методик Фрейнда и Мэ-гуира определенные трудности представляет подбор оптимальной концентрации химического аллергена для постановки кожных проб, так как неспецифический стимулятор иммунной системы ПАФ увеличивает чувствительность кожи к раздражающему действию гаптена. Действительно, нам не удалось подобрать оптимальных концентраций для тестирования капролактамом, неозоном Д и диметилформамидом, и у части контрольных интактных морских свинок развивалась через 24 ч гиперемия. [36]
Профессиональный диагноз основан на анамнезе заболевания, результатах цитологического исследования, BAL ( бронхоальвеолярного лаважа) и аппликационной кожной пробы на наличие кобальта. [38]
В качестве одного из важных доказательств аллергической природы увеита указывают на установленное некоторыми авторами наличие у таких больных положительной кожной пробы на введение в кожу хрусталикового аллергена. Наличие положительной кожной пробы другими авторами отрицается. [39]
Как и РСАЛ, тесты повреждения нейтрофилов, по данным этого же автора, по своей чувствительности превосходят чувствительность кожных проб с металлами-аллергенами: положительные результаты на хром получены у 78 % больных с аллергическими реакциями кожи и у 61 % больных с отрицательными кожными пробами. [40]
Когда предполагается фотоконтактный дерматит ( связанный с воздействием ультрафиолетового излучения, УФ-А), выполняется другой вариант кожной пробы, кожная проба на фоточувствительность. Аллергены наносятся в двух экземплярах на спину пациента. [41]
Именно поэтому такие вещества не могут быть использованы при аллер-годиагностике: in vitro они не активны, а при постановке кожных проб вызывают лишь неспецифическое воспаление как раздражители кожи. При этом следует иметь в виду возможность развития ложноположительных реакций. Поскольку развивается аутоаллергический процесс, чувствительность аутосенсибилизированного организма к раздражающему действию химического соединения может увеличиться, и воспалительная реакция разовьется на те разведения денатуратора, которые у здорового человека не вызывают видимой реакции. [42]
Поражения кожи у работающих протекают по типу подострого дерматита с локализацией на открытых частях тела; иногда отмечается сенсибилизация, выявляемая при помощи капельных кожных проб ( 1 - 2 % раствор аминов в хлороформе) ( Рабен. [43]
![]() |
Корреляция между интенсий-ностью РСАЛ и кожными реакциями замедленного типа на гаптен ( по А. И. Петкевич, А. Д. Черноусову, Н. А. Шамсутдиновой и В. В. Шевля-кову. [44] |
В этом плане ее интересно сравнить с чувствительностью провокационных тестов, в первую очередь с наиболее распространенными для выявления аллергии к химическим веществам кожными пробами. [45]