Затуманивание - зрение
Cтраница 2
Жалобы больных в начале заболевания сводятся к ощущению песка в глазах, временным затуманиваниям зрения, появлению цветных скотом, выпадению частей поля зрения. Этому сопутствуют шум в голове или боли с отдачей в затылок, головокружение, тошнота. Описанные явления типичны и для церебральной гипертонии. [16]
I Московского медицинского института в конце января 1940 г. по поводу появившегося у нее недавно затуманивания зрения правым глазом. [17]
Наиболее часто больные глаукомой, в том числе и в преморбид-ном ее периоде, жалуются на периодические затуманивания зрения пораженного глаза. Эти затуманивания сами пациенты характеризуют так, как будто вокруг накурили, но затем через 30 - 60 мин туман ( дым) развеивается полностью. [18]
Следует, однадо, отметить, что карбохолин несколько хуже переносится больным, чем пилокарпин: чаще отмечаются затуманивание зрения, боли в глазу, раздражение конъюнктивы. Поэтому карбохолин используют только тогда, когда пилокарпин бывает неэффективным или наступает привыкание к пилокарпину и развивается резистентность к нему. [19]
При злокачественной глаукоме наблюдается состояние перманентного приступа глаукомы: при умеренно выраженных жалобах на боль в глазном яблоке и затуманивание зрения отмечаются постоянно очень высокий уровень ВГД, застойная инъекция, отек роговицы, щелевидная передняя камера. Радужная оболочка не бомбирована, а плотно прилежит всей поверхностью к хрусталику. В отличие от обычного приступа зрачок расширен не всегда. Возможно, вследствие давления со стороны хрусталика дилататор находится в состоянии пареза. [20]
 |
Метастатическая меланома. первичный очаг в ноге.| Мукоцеле левой лобной пазухи. [21] |
Боль в ноге прошла, но через 7 дней после операции в правом глазу появилось ощущение жара и зуд, а также затуманивание зрения. [22]
Клинически в фазе компрессии радужной оболочки больные жалуются на боль в глазу, надбровной дуге и во всей половине головы, на затуманивание зрения и на появление радужных кругов при взгляде на свет. [23]
Появление болей в глазу и снижение чувствительности роговицы объясняются сдавливанием нервных веточек и окончаний в корне радужной оболочки и в лимбальной зоне склеры. Затуманивание зрения и появление радужных кругов при взгляде на свет вызваны отеком роговой оболочки, который в свою очередь возникает в результате быстрого повышения офтальмотонуса и повреждения эндотелия в корнеосклераль-ной области. Расширение зрачка можно связать с парезом сфинктера, который наблюдается при быстром повышении ВГД, и со сдавленней парасимпатических нервных волокон в корне радужной оболочки. Расширение передних цилиарных артерий вызвано внезапным увеличением сопротивления движению крови через глаз в связи с быстрым ростом офтальмотонуса. [24]
Затуманивание зрения этим глазом и появление в нем каких-то искр больная заметила за месяц до поступления в клинику. [25]
Больные с застойным диском зрительного нерва редко предъявляют жалобы на состояние зрительных функций. Иногда они отмечают кратковременное затуманивание зрения или даже временную полную его потерю. Чаще больные обращают внимание лишь на головную боль. [26]
Признаки: врем, затуманивание зрения, видение радужных кругов вокруг источников света, приступы резких головных болей, после к-рых наступает понижение зрения. При отсутствии лечения ведет к слепоте. [27]
Вначале полная коррекция может вызвать затуманивание зрения вдаль, но с постепенным исчезновением спазма зрение улучшается. [28]
Клиническая картина приступа варьирует в зависимости от степени блокады угла передней камеры. В легких случаях больные жалуются на затуманивание зрения и появление радужных кругов при взгляде на свет. При осмотре обнаруживаются расширение крупных сосудов на поверхности глазного яблока, легкий отек роговицы и нерезко выраженное расширение зрачка. При гониоскопии отмечается блокада угла передней камеры, однако снизу угол не всегда бывает закрыт. Офтальмотонус повышается на высоте приступа до 30 - 40 мм рт. ст., коэффициент легкости оттока снижается до патологических значений. [29]
Острый приступ возникает под влиянием различных факторов: при эмоциональных напряжениях, при длительном пребывании ( но без сна) в темноте, при медикаментозном расширении зрачка, или без каких-либо видимых причин. Больной жалуется на боли в глазу и голове, затуманивание зрения, появление радужных кругов при взгляде на источник света. Болевые ощущения связаны со сдавлением нервных элементов в корне радужной оболочки и ресничном теле, остальные жалобы - с отеком роговицы. При резко выраженном приступе могут проявиться тошнота и рвота. В редких случаях боли иррадиируют в отдаленные органы ( сердце, область живота), что иногда служит причиной грубых диагностических ошибок. При объективном исследовании бросается в глаза инъекция сосудов глазного яблока. Особенно расширяются передние ресничные артерии и в меньшей мере - вены, но может быть и диффузная, смешанного типа инъекция глаза. Роговая оболочка отечная, камера мелкая, зрачок расширен. Расширение зрачка связано с парезом его сфинктера, вызванным резким повышением внутриглазного давления. На высоте приступа может наступить странгуляция отдельных сосудов радужки, что приводит к некротическим и воспалительным явлениям, выражающимся в отеке радужки, образовании задних синехий по краю зрачка, и гониосинехий. Глазное дно видно в тумане. Диск зрительного нерва отечный, с нечеткими контурами, нередко можно видеть пульсацию центральной артерии сетчатки и иногда геморрагии на диске и около него. [30]
Страницы: 1 2 3