Затуманивание - зрение
Cтраница 3
Открытоугольная глаукома обычно протекает без жалоб или с небольшими субъективными симптомами. Однако у некоторых больных периодически появляются радужные крути, затуманивание зрения, иногда боли в надбровных дугах. В отличие от подострой глаукомы передняя камера не становится мелкой, угол камеры остается открытым ( обычно широким) на всем протяжении. Картина подострого приступа на глазах с открытоугольной глаукомой может провоцироваться инстилляцией гоматропина или других холиноли-тиков. [31]
Нейрилемома - это редко встречающаяся опухоль с нечетко очерченной клинической картиной. Она является причиной экзофтальма, а в некоторых случаях затуманивания зрения и нарушения подвижности глазного яблока. Опухоль представляет собой плотную инкапсулированную массу, происходит она из оболочки нерва; ее удаляют, резецировав наружную стенку орбиты. Хотя эти опухоли гистологически доброкачественны, они часто прорастают в кости и поэтому по клиническому течению злокачественны. [32]
 |
Кривая суточного колебания внутриглазного давления больного В. при лечении пилокарпином и дитио. [33] |
Больным глаукомой считает себя с 1953 г., когда стали появляться радужные круги, периодическое затуманивание зрения левого глаза. Лечился в стационаре дважды, дома постоянно закапывает 1 % - ный пилокарпин 4 раза в день в оба глаза. Глазное дно правого глаза - сосок зрительного нерва не изменен, сдвиг сосудов на соске в носовую сторону; глазное дно левого глаза - глаукоматозная экскавация. [34]
За несколько месяцев до этого больной перенес воспаление легких, к концу которого и заметил затуманивание зрения этого глаза. Зрение стало быстро падать. [35]
Действие ультрафиолетовых лучей обнаруживается не сразу. При электроофтальмии, которая наступает в течение двух-шести часов после воздействия интенсивного ультрафиолетового излучения на незащищенный глаз, появляется быстро нарастающая резь в глазах, возникает ощущение инородного тела, затуманивание зрения, светобоязнь и слезотечение, покраснение слизистой оболочки века. [36]
Жалобы на периодическое появление радужных кругов при-взгляде на источник света чаще отмечаются при закрыто-угольной, но иногда и при простой глаукоме. Для подостроп приступа глаукомы типично сочетание радужных кругов, затуманивания зрения и болей в глазу и брови. [37]
Диагноз закрытоугольной глаукомы во время острого и подострого приступа поставить нетрудно. После острого приступа остаются гониосинехии и типичная сегментарная атрофия радужки. В неясных случаях больного оставляют под наблюдением и просят зайти в тот период, когда у него появляются жалобы на затуманивание зрения и радужные круги, которые заставляют заподозрить легкий подострый приступ. Тонометрия, компрессионно-тонометрическая проба и гонио-скопия, проведенные при наличии таких жалоб, позволяют установить диагноз закрытоугольной глаукомы или отвергнуть его. [38]
Прогноз при эмболии серьезен, так как чаще процесс необратим. Через 1 - 2 недели постепенно исчезает помутнение сетчатки вокруг соска и несколько позже в макулярной области. Сосок зрительного нерва становится бледным с четкими контурами, артерии облитерируются, иногда возникают коллатеральные анастомозы без существенного влияния на функцию зрения. Дифференциальный диагноз между всеми проявлениями острой непроходимости артерий сетчатки ставится на основании анализа общего состояния больных, предшествующих временных затуманиваний зрения ( при спазме), изменений сосудистых стенок с наличием кровоизлияний ( при эндартериите и тромбозе) и, наконец, ретроспективно по обратимости процесса. [39]
Страницы: 1 2 3