Cтраница 3
Когда больные являются на операцию экстракции катаракты уже с законченным туберкулезным процессом, как общим, так и глазным, операция обычно проходит нормально, без осложнений, и больной получает хорошее зрение. Более осторожно приходится подходить к хирургическому вмешательству, если имеются еще более или менее четко выраженные остатки воспалительного процесса в глазу или не утратил еще своей активности интраторакальный туберкулезный очаг. [31]
Туберкулезный перифлебит сетчатки встречается у детей и юношей с еще незаконченным первичным интраторакальным туберкулезным процессом и с неустановившимся общим иммунитетом. Такие юношеские рецидивирующие кровоизлияния в стекловидное тело являются едва ли не наиболее тяжелыми и упорными заболеваниями ретинальных сосудов туберкулезной этиологии. [32]
Не играют также роли тяжесть, длительность и особенности лечения самого туберкулезного процесса, возраст и пол больных. Правда, некоторые авторы ( Дюмон, Наке) находили, что психические нарушения чаще наблюдаются у женщин, но другие напротив, находили, что чаще эти осложнения развиваются у мужчин. [33]
В некоторых случаях при наличии сниженного общего иммунитета наблюдается одновременное развитие туберкулезного процесса не только в лимфоузлах и в увеальном тракте, но и в наружных оболочках глазного яблока. [34]
Именно за такими поверхностными конъюнкти-вальными изменениями у ребенка нередко скрывается наступление вспышки интраторакального туберкулезного процесса. [35]
Мысль о возможности существования определенной связи между воспалением глаз у туберкулезных больных и общим туберкулезным процессом возникла у исследователей уже очень давно. [36]
Повторные заболевания ( Дринкер, Томпсон и Финн) приводят к ослаблению организма и активированию туберкулезного процесса, а также к повышению восприимчивости к другим заболеваниям дыхательных органов. Хромецка обнаружил у группы рабочих ( электросварщиков), подвергавшихся воздействию ZnO, хронические катаральные заболевания как дыхательных путей, так и пищеварительных органов. В крови даже и у литейщиков, не страдающих литейной лихорадкой, наблюдается увеличение процентного содержания лимфоцитов и уменьшение - неитрофилов. По данным Бурш-теина, лимфоцитов является следствием примеси РЬ. [37]
Выявлена в ряде случаев роль интоксикации ( хром, кадмий и др.) в активировании туберкулезного процесса. [38]
Многие лица один или несколько раз в году производят рентгеноскопию грудной клетки в целях проверки отсутствия туберкулезного процесса; при этом доза, которую они получают, составляет около 50 mr на один снимок. [39]
В этом случае быстрое появление хориоидальных бугорков находилось в полном соответствии с чрезвычайно бурно протекавшим общим туберкулезным процессом, сопровождавшимся тяжелыми менингеалшыми явлениями и закончившимся гибелью ребенка. Наблюдавшаяся у больной картина застойного соска и частичного побледнения его должны быть отнесены за счет туберкулезного менинго-энцефалита. [40]
На практике имеют место случаи, когда работник, больной туберкулезом, направляется в связи с обострением туберкулезного процесса на лечение в туберкулезный санаторий дважды в одном календарном году. В связи с тем, что при повторном пребывании работника в туберкулезном санатории в одном календарном году продолжается санаторное лечение, начатое первоначально, при выдаче и оплате больничного листка отпуск засчитывается лишь один раз. [41]
В начале августа 1923 г. С. В. Лебедев, находившийся в санатории в Кисловодске на излечении от вновь открывшегося туберкулезного процесса в легких, получает сначала письмо от А. И. Якубчик, а несколько позже и дневник Г. Г. Коблянского, из которого он узнает о первых успехах в работе по гидрогенизации. В письме к А. И. Якубчик, датированном 7 - 14 августа 1923 г., С. В. Лебедев анализирует эти результаты, дает им высокую оценку и излагает свои соображения о программе дальнейших исследований по гидрогенизации. На ряду с обсуждением общих научно-программных вопросов Сергей Васильевич дает и ряд конкретных методических указаний по работе. [42]
В отношении больных со свежими туберкулезными изменениями в легких санаторное лечение должно ставить перед собой задачу достижения такого затихания туберкулезного процесса, при котором перевод больного на долечивание в поликлинических условиях не угрожает рецидивом или обострением. Санаторное лечение таких больных должно продолжаться либо до рассасывания всех воспалительных и очаговых изменений, либо до стабилизации и ипакти-нации остаточных патологических образований при одновременном восстановлении трудоспособности. [43]
Появление лихеноидных высыпаний или множественных мелких узелков - фликтен на конъюнктиве век и глазного яблока особенно характерно для бурно развивающихся свежих вспышек туберкулезного процесса в лимфатических узлах. Так остро нача-вшийся, сопровождающийся нередко повышением температуры и другими признаками общей интоксикации, воспалительный процесс в лимфоузлах может вскоре же затихнуть, и тогда все многочисленные высыпания в конъюнктиве быстро и бесследно исчезают. Однако нередко туберкулезное воспаление лимфоузлов не затихает окончательно, но принимает хроническое течение, то и дело проявляя себя новыми вспышками. Токсические влияния воспалительного очага на оболочки глазного яблока получают в этих случаях также хронический характер. Соответственно меняется и самая форма реакций конъ-юнктивальной ткани на принявшую длительное, хроническое течение интоксикацию. Вместо мелких летучих узелков в конъюнктиве появляются уже более массивные широкие фликтены ( Phlyctaena lata), часто одиночные. [44]
Физикальные данные и результаты рентгенологического исследования легких ни в одном случае не выявили изменений, которые не могли быть объяснены перенесенной пневмонией или перенесенным ранее туберкулезным процессом. [45]