Нижнее веко
Cтраница 3
 |
Круговая мышца глаза. [31] |
Менее выраженная горизонтальная складка имеется на нижнем веке вдоль нижнего орбитального края. У пожилых людей дряблая и рыхло связанная с подлежащими тканями морщинистая кожа верхнего века в области наружного угла нередко свисает над глазной щелью в виде косой складки, придающей глазу характерный старческий вид. [32]
Если вследствие сморщивания кожи и круговой мышцы нижнее веко оттягивается книзу, укорачивается и утолщается, то хорошие результаты можно получить, удалив рубцовую ткань, добавив кожу путем пересадки свободных лоскутов кожи или лоскутов на ножке; чтобы предупредить образование контрактур, сшивают веки. [33]
Твердые частицы, попавшие под верхнее или нижнее веко, можно устранить с определенной осторожностью уголком влажной ткани. Частицы, торчащие в глазном яблоке, удаляет окулист. [34]
Рубцы после ожогов чаще бывают на слизистой нижнего века, в нижней переходной складке и на конъюнктиве глаза, чем в верхнем своде, как при-трахоме. [35]
 |
Операция Хрониса. [36] |
Операция Лаглейза особенно показана для исправления заворота нижнего века при тонком, сильно искривленном хряще. На край века ( рис. 132) накладывают фиксирующие швы. [37]
После инфильтрационной анестезии 1 % новокаином конъюнктивы нижнего века для его фиксации накладывают 2 уздечковых шва у края век: один через толщу века, отступя от слезной точки на 2 - 3 мм в сторону виска, второй ближе к Р1аружной спайке. Под веко подводят пластинку Егера, на которой веко выворачивается и удерживается хирургом. Скальпелем очерчивают ромбовидный лоскут слизистой так, чтобы его внутреннее верхнее ребро располагалось против слезной точки, а вершина не доходила до свода. Ромб с наружной стороны продолжается в горизонтальную полоску длиной в 2 - 2 5 см шириной в 2 - 2 5 мм, расстояние от края века 1 - 1 5 мм. В области полоски конъюнктиву иссекают вместе с хрящом, а в ромбе - с подслизистой. Затем накладывают швы, первый в углах ромба. Эффект операции связан с приближением слезной точки к глазному яблоку и погружением точки в слезное озеро. [38]
 |
Паралич скулового отдела лицевого нерва.| Внешний вид через год после восстановительной операции посредством широкой фасции. [39] |
С целью поднять и завернуть медиальный конец нижнего века треугольный лоскут, насколько возможно, натягивают кнутри-кверху над медиальной связкой. Для того чтобы поднять веко как можно выше и прижать его к глазному яблоку, широкую фасцию тоже сильно натягивают. Широкую фасцию прочно пришивают к латеральному краю глазницы через просверленное в нем маленькое отверстие нитяным или белым шелковым швом. Лишний кусок фасции отрезают и все разрезы зашивают узловатыми швами. [40]
Выворот нижней слезной точки, если нет отставания нижнего века, может быть устранен операцией Арльта - Титова либо иссечением под точкой конъюнктивы в форме горизонтального овала с наложением на нее швов. [41]
Общей целью всех методов латеральной тарзоррафии является поднятие нижнего века настолько, чтобы его край находился на уровне или выше нижнего края лимба. [42]
Для базальноклеточной или аднексокарциномы характерен рост ее на нижнем веке в области внутренней спайки, особенно у лиц среднего возраста и у пожилых. Края опухоли приподняты, на них имеются теле-ангиэктазии; в центре имеется изъязвление, которое может попеременно то некротизироваться, то эпителизироваться. Мы часто обнаруживали такие опухоли у лиц среднего возраста, а иногда и у молодых. В начальных стадиях опухоль свободно перемещается над подлежащими тканями вместе с кожей. Хроническое раздражение, постоянно вызываемое конъ-юнктивальным отделяемым во внутреннем углу, и очки могут превратить доброкачественный процесс в злокачественный. [43]
Ориентиром на инородное тело был свищевой канал в нижнем веке, для лучшего доступа к которому параллельно краю орбиты рана была расширена острым путем. [44]
Результатом паралича лицевого нерва является атония круговой мышцы, дряблость нижнего века и паралитический выворот его. Больного не так беспокоит косметический недостаток, как нарушение функций века и слезотечение. [45]
Страницы: 1 2 3 4 5