Cтраница 2
Рабочие, подверженные воздействию ионизирующей радиации, должны получать медицинское обслуживание в области профессионального здоровья так же, как и рабочие других специальностей, связанных с профессиональными опасностями. [16]
![]() |
Континуум ухудшения состояния здоровья при увеличении дозы. [17] |
Часто из-за неспецифического характера этих симптомов рабочие, служащие и специалисты в области профессионального здоровья имеют тенденцию игнорировать их и ищут другие причины, а не воздействие каких-либо веществ на рабочем месте. Действительно, подобные симптомы могут вносить свой вклад или обострять и так уже трудную личную ситуацию. [18]
На рабочих местах, где применяются нейротоксичные вещества, рабочие, служащие и сотрудники служб профессионального здоровья и техники безопасности должны особенно знать симптоматику ранней интоксикации, указывающую на уязвимость нервной системы к воздействию. [19]
Протекающее без явных симптомов и многогранное развитие многих нарушений нервной системы требует от лиц, работающих в области профессионального здоровья, применять различные дополнительные подходы к изучению, пониманию, предупреждению и лечению заболевания. Ранние изменения могут быть обнаружены в группах активных, подвергшихся воздействию рабочих с использованием чувствительных методов определения нарушения. Установление начальной дисфункции может привести к профилактическим действиям. На более поздних стадиях для правильного лечения и ухода за утратившими трудоспособность работниками необходима высокая врачебная квалификация, в частности первостепенную важность имеет дифференциальная диагностика. [20]
В Канаде Сасс ( 1989) указывает на стойкое сопротивление менеджмента и правительства расширению прав рабочих в области профессионального здоровья и безопасности. Это сопротивление обосновывается экономическими соображениями. Саас, тем не менее, утверждает, что развитие этики на рабочем месте основывается на принципе равноправия и на трансформации первичных рабочих групп в общину рабочих, способных сформировать характер своей рабочей среды. Он также предполагает, что демократическую рабочую среду должны характеризовать отношения партнерства, совместный переход от первичных рабочих групп к союзу равных. По закону, каждая организация, в которой по найму работают больше 10 человек, должна создать паритетную комиссию в составе работодателя и представителей от рабочих. Эта комиссия обладает решающим голосом при решении следующих вопросов, связанных с программой предотвращения травматизма на производстве: определение программы охраны здоровья, выбор врача для компании, оценка непосредственной опасности и создание обучающих и информационных программ. В ведении комиссии находятся также такие вопросы, как профилактический мониторинг внутри организации; реагирование на жалобы рабочих и работодателей; анализ и вынесение заключений по несчастным случаям; изучение статистики и отчетов по несчастным случаям; информирование о деятельности комиссии. [21]
Специалисты по профессиональной безопасности и здравоохранению должны вести тщательные записи с надлежащей степенью конфиденциальности в целях выявления проблем профессионального здоровья на предприятии. Такие записи включают в себя данные, относящиеся к надзору за трудовой обстановкой, персональные данные, например сведения о предыдущих местах работы, а также медицинские данные, например история воздействия профессиональных опасностей, результаты личного надзора за воздействием профессиональных опасностей и удостоверения о профессиональной пригодности. Работникам должен быть предоставлен доступ к их собственным данным. [22]
Международные агентства - Международная организация труда, Всемирная организация здравоохранения - и такие органы, как Международная комиссия по профессиональному здоровью, своим опытом и знаниями могут помочь в преодолении общих проблем, связанных с наблюдением за профессиональным здоровьем и безопасностью труда в определенной стране. Кроме того, они могут организовать курсы и предоставить возможность обучения работникам органов здравоохранения. [23]
Утилизация отходов может иметь место на любой стадии системы их производства, но также на каждой стадии данной системы может возникнуть опасность для профессионального здоровья и безопасности людей. [24]
Некоторые профилактические меры принимаются в качестве части услуг по социальной поддержке рабочих в рамках страхования компенсаций несчастных случаев работников Они включают учреждение центров профессионального здоровья и управление ими, а также ассоциации по промышленной безопасности и здравоохранению. [25]
В системах, управляемых страховыми компаниями, прах-тика может быть различной в разных юрисдикциях и компаниях в зависимости от того, какую роль играет страховщик для профессионального здоровья и безопасности. Иногда страховщик играет незначительную роль или не играет никакой. Иногда страховщик занимается оценкой риска, но в ограниченных масштабах. Иногда страховщик занимается профессиональным и сложным анализом риска. Это более типично для тех отраслей промышленности, где страховщик, помимо компенсации работникам, занимается и другими вопросами. Когда предпринимаются обзоры риска, они могут повторяться и позже или применяются только для начального урегулирования страхового взноса или премии, в то время как страховщик использует оценку стоимости требований для последующего премиального урегулирования. [26]
Для беременной женщины - и для ее работодателя - на первом месте по степени важности стоит вопрос: будет ли она продолжать работать во время беременности; этот подход к программе регулирования профессионального здоровья, разработанной с целью идентификации и предотвращения или минимизации риска для матери и плода, лишает женщину возможности спокойно трудиться. Во время каждого запланированного визита в течение беременности врач или акушерка должны оценить медицинские данные ( вынашивание ребенка и другие медицинские характеристики, текущие жалобы, осмотр и лабораторные анализы), сведения о рабочем месте и окружающей среде и разработать соответствующие рекомендации. [27]
Вероятно, будучи как минимум частично вдохновленными активным обсуждением проблем окружающей среды и развития систем поддержки, выдвинутым на первый план Повесткой Дня 21, многие организации профессионального здравоохранения изменили свои названия на организации по охране профессионального здоровья и окружающей среды в знак признания, что их члены уделяют все больше внимания опасным воздействиям окружающей среды как на рабочем месте, так и в других местах. Далее, как отмечено в главе по этике, в международном кодексе по профессиональной этике в сфере охраны здоровья трудящихся говорится, что обязанности по охране окружающей среды входят в этические обязанности профессионалов по охране здоровья трудящихся. [28]
Международные агентства - Международная организация труда, Всемирная организация здравоохранения - и такие органы, как Международная комиссия по профессиональному здоровью, своим опытом и знаниями могут помочь в преодолении общих проблем, связанных с наблюдением за профессиональным здоровьем и безопасностью труда в определенной стране. Кроме того, они могут организовать курсы и предоставить возможность обучения работникам органов здравоохранения. [29]
В дополнение к проблемам профессионального здоровья и безопасности, с которыми сталкиваются подобные учреждения ( о них мы рассказываем в главе Коммунальные и государственные службы), приходится учитывать огромное количество других проблем, таких как, например, проблема большого количества людей, живущих, работающих и обучающихся на ограниченной территории. [30]