Разрез - кожа
Cтраница 3
На пластинке Егера производят расщепление края века на глубину 3 - 5 мм на протяжении участка неправильно растущих ресниц. Параллельно первому, отступя от него на 4 - 5 мм, производят второй разрез кожи. Края этих разрезов соединяют третьим, который идет наискось от наружного конца первого к внутреннему концу второго. [31]
Операция выполняется в следующем порядке. По заранее намеченным линиям, отступив на 1 - 2 см от видимо измененных тканей, обычным скальпелем производятся два дугообразных разреза кожи, окаймляющие гнойный очаг. Затем сфокусированным лазерным лучом выполняется иссечение гнойного очага единым блоком. Операция заканчивается наложением первичных швов. Эффект радикального иссечения гнойного очага мягких тканей заключается в полном удалении источника инфекции, создании благоприятных условий для заживления ран без осложнений. [32]
Раствор новокаина с 0 1 % адреналином вводят под кожу глубоко в ткань к надкостнице вокруг мешка. Слизистую носа предварительно анестезируют введением в полость нсса по направлению к верхней раковине тампона, смоченного в 5 % растворе кокаина с несколькими каплями адреналина. Разрез кожи до кости по crista lacrymalis anterior длиной в 3 см начинают на 2 - 3 мм выше внутренней связки, отступя от места ее прикрепления на 2 - 3 мм и несколько кнаружи, и продолжают вдоль нижнего края орбиты. [33]
Медиально от внутренней связки век, отступя от псе приблизительно на 5 - 7 мм, проводят прямолинейнышразрез, начинающийся на 2 мм выше связки, продолжают его по ппжненазальному краю орбиты примерно на 2 см. Дугообразный разрез противопоказан, так как вследствие сморщивания рубца при таком разрезе может образоваться складка, напоминающая этшантус. После разреза кожи ножницами с тупыми концами отделяют круговую мышцу века настолько, чтобы обнажить связку и отделить ее от окружающих тканей. [34]
На 2 мм выше ресниц через маленькие резиновые полоски проводят 3 поддерживающих шва ( плетеный шелк № 5 - 0) типа матрацных и выводят их на 3 мм выше брови. Эти швы накладывают позади кожи и круговой мышцы века. Во избежание возможности возникновения заворота или выворота века на край века швов не накладывают. Если затянуть поддерживающие швы, разрез кожи обычно закрывается образующейся складкой; поэтому их оставляют незавязанными, пока зашивание кожного разреза не будет закончено. Два кожных шва проводят достаточно глубоко для того, чтобы ими захватить волокна леватора - прием, предохраняющий от образования избыточной складки кожи. Затем затягивают поддерживающие швы, насколько это требуется, для соответствующего поднятия века и придания его краю правильного контура. Резиновые полоски временно - до окончательного завязывания швов и отрезания их концов - держат натянутыми, что позволяет придать веку правильное положение. Веки смазывают мазью из антибиотиков и накладывают повязку на оба глаза, даже в тех случаях, когда операции подвергся только один глаз. Через 3 дня снимают шов Фроста, через 4 дня - поддерживающие швы, а через 6 - 7 дней - кожные швы. [35]
Курышкину инородные тела не найдены, но обнаружился ход в гайморову пазуху. После операции увеличилось гнойное отделяемое. Для лучшего оттока гнойного эксудата произведен разрез кожи века на месте наибольшей флюктуации и расширен свищевой канал. Несмотря на это, появилась плотная болезненная припухлость левой половины лица, в области угла нижней челюсти, распространяющаяся на большую половину шеи. Произведен прокол гайморовой пазухи, промывная жидкость оказалась чистой, 21 / V 1963 г. повторно вскрыли натечник нижнего века. Больной был выписан с небольшим улучшением временного характера. [36]
 |
Дермоид века.| Внешний вид через 3 месяца пос - Рост пенистым клеткам, обра-ле удаления дермоида. зующим ксантелазму. Последние. [37] |
Дермоиды обычно обнаруживают в детском возрасте, они медленно растут или совсем не растут. Их приходится удалять хирургическим путем, так как они не поддаются действию облучения. Над кистой проводят продольный разрез, отсепаро-вывают кожу и подкожные ткани. Дермоид иссекают и удаляют; если имеются крупные сосуды, их туго перевязывают. Разрез кожи зашивают несколькими узловатыми швами. [38]
Рецептивное поле командного нейрона ППаЗ или соответственно ЛПаЗ совпадает с рецептивным полем оборонительной реакции и представляет собой всю рецептивную поверхность животного. Исключение представляют участки щупалец, которые преимущественно связаны с командными нейронами плеврального ганглия, ответственными за движение щупалец. Кроме кожной поверхности, в состав рецептивного поля входит поверхность внутренних органов, а также зрение и статоцисты. Все точки этого огромного рецептивного поля характеризуются только одним знаком реакции - возбуждением, образованным ВПСП. Сигналы с кожи опосредованы рецепторами: если вместо кожи тактильное раздражение наносить на область разреза кожи, то реакция в нейроне отсутствует. [39]
 |
Злокачественная опухоль орбиты. [40] |
Далее разрезают тарзоор-битальную фасцию и открывают вход в глазницу. В противном случае оттягивают наружную кожную губу раны и обнажают костный орбитальный край. Отделенный костный кусок отворачивают кнаружи, его удерживает височная мышца. Кровотечение останавливают перевязкой или перекручиванием сосудов. После этого глаз устанавливают на место, сшивают мышцы, укладывают кость, края разреза кожи стягивают швами. На 1 - 2 дня вводят тампон в нижне-наружный угол глазницы. [41]
Страницы: 1 2 3