Cтраница 2
По-видимому, глазное яблоко не было повреждено, однако через 48 часов появилось большое субконъюнктивалыюе кровоизлияние, и больной был направлен на консультацию к офтальмологу. Внутриглазное давление 20 мм рт. ст. В верхневисочном квадранте видно было возвышение длиной 8 мм и высотой 2 мм. Сильнейший хемоз и субконъгонкти-вальное кровоизлияние не давали возможности установить, была ли перфорирована склера. При исследовании под конъюнктивой выше вплетения наружной прямой мышцы был обнаружен разрыв склеры, простиравшийся книзу и доходивший в глубину до сосудистой оболочки и ресничного тела, но не нарушивший их целости. [16]
Другой неблагоприятный фактор связан с механическим действием ВГД на нежные, высокодифференцированные ткани глаза. Особенно опасны в этом отношении быстрые и резкие колебания офтальмотонуса. Так, например, при сжатии век ВГД повышается до 40 - 50 мм рт. ст., а при надавливании на глаз - даже до 100 мм рт. ст. и более. Трудно представить, что сетчатка способна без повреждения выдержать столь значительное давление. Между тем известно, что при тупой травме в некоторых случаях происходит разрыв склеры, вызванный резким внезапным повышением ВГД, а сетчатка в таких случаях нередко остается неповрежденной. [17]