Проникающее ранение - глаз
Cтраница 1
Проникающие ранения глаза, особенно в области ресничного тела, чреваты таким грозным осложнением, как вовлечение в патологический процесс и здорового глаза - так называемой симпатической офтальмией или увеитом. Как правило, симпатическая офтальмия возникает в первые недели после проникающего ранения глаза и быстро прогрессирует, сопровождаясь неуклонным снижением зрения вплоть до слепоты. [1]
 |
Инородное тело конъюнктивы.| Удаление инородного тела роговицы копьевидным ножом. [2] |
Проникающие ранения глаза вызываются металлическими осколками, кусочками стекла, режущими и колющими инструментами. При этом ранящий предмет рассекает капсулу глаза. Каждое проникающее ранение глаза относится к разряду тяжелых. Нередки случаи, когда при относительно небольшом повреждении тканей развиваются опасные осложнения, о которых речь будет идти ниже. [3]
 |
Инородное тело конъюнктивы.| Удаление инородного тела роговицы копьевидным ножом. [4] |
Диагностика проникающих ранений глаза не вызывает затруднений, если есть достоверные ( абсолютные) признаки прободного ранения. [5]
Основным признаком проникающего ранения глаза является зияющая или адаптированная рана. Если она локализована в зоне роговой оболочки, то почти всегда отсутствует или бывает очень мелкой передняя камера и в ней может быть кровь. Кроме того, в ране могут быть ущемлены внутренние структуры глаза ( радужка, хрусталик, стекловидное тело), при нежной пальпации выявляется резкая гипотония глаза. Передняя камера при склеральном ранении чаще глубже, чем в норме; глаз пальпаторно гипотоничен. Острота зрения может заметно не страдать. Подозрение на колотое ранение в различных отделах капсулы глаза в основном дает анамнез травмы. Анамнестические сведения играют особую роль и при проникающих ранениях заднего отдела глаза. Любое проникающее ранение глаза сопровождается корнеальным синдромом. [6]
При малейшем подозрении на проникающее ранение глаза или повреждение стенок орбиты больному необходимо сделать обзорный рентгеновский снимок черепа и орбиты, а при выявлении инородного тела - специальные повторные снимки для определения его локализации ( стр. [7]
 |
Хирургическая обработка проникающего ранения роговицы. [8] |
В отдельных случаях диагностика проникающего ранения глаза оказывается весьма затруднительной. Если ранящий предмет очень острый и незначительных размеров, то довольно быстро наступают склеивание и достаточная адаптация краев раны, передняя камера восстанавливается, гипотония исчезает. [9]
Гнойная инфекция является тяжелым осложнением проникающего ранения глаза. [10]
Несравненно чаще встречаются посттравматические эпителиальные кисты радужки, возникающие после проникающих ранений глаза или внутриглазных операций. Кисты развиваются не только после проникновения эпителия в полость глаза через раневое отверстие в мойгент травмы, но и при врастании его rfo раневому каналу. При росте кисты могут возникать такие осложнения, как помутнение роговицы, осложненная катаракта, подвывих хрусталика, вторичная глаукома. При обнаружении кисты радужки спешить с операцией не следует. Оперативное вмешательство показано лишь при тенденции кисты к росту. Описаны случаи обратного развития спонтанных кист. [11]
Тупые травмы глаза, или контузии, составляют около 20 % видов повреждения глаза. В отличие от проникающих ранений глаза, которые чаще возникают на производстве, тупые травмы нередко наблюдаются в быту. [12]
Сморщивание стекловидного тела - наиболее серьезное проявление дистрофических изменений в нем. Уменьшение объема стекловидного тела и швартообразование наблюдается после проникающих ранений глаза, внутриглазных операций, сопровождающихся выпадением значительного количества стекловидного тела, и при хронических увеитах. [13]
Проникающие ранения глаза, особенно в области ресничного тела, чреваты таким грозным осложнением, как вовлечение в патологический процесс и здорового глаза - так называемой симпатической офтальмией или увеитом. Как правило, симпатическая офтальмия возникает в первые недели после проникающего ранения глаза и быстро прогрессирует, сопровождаясь неуклонным снижением зрения вплоть до слепоты. [14]
Проникающие ранения глаза вызываются металлическими осколками, кусочками стекла, режущими и колющими инструментами. При этом ранящий предмет рассекает капсулу глаза. Каждое проникающее ранение глаза относится к разряду тяжелых. Нередки случаи, когда при относительно небольшом повреждении тканей развиваются опасные осложнения, о которых речь будет идти ниже. [15]
Страницы: 1 2