Вентиляция - легкое
Cтраница 3
При каждом значении вентиляции с помощью секундомера подсчитывают частоту дыхания и определяют действительную вентиляцию легких как произведение дыхательного объема ( объема одного вдоха) на количество дыханий в 1 мин. [31]
Процесс учащения дыхания в условиях больших высот над уровнем моря называется адаптацией путем усиления вентиляции легких. Значение этого процесса можно проследить на рис. 37.1, на котором видно, что у испытуемых, прошедших адаптацию, давление кислорода в крови артериальных сосудов выше, чем у испытуемых, не прошедших адаптации. Более того, значение адаптации для поддержания давления кислорода в артериальных сосудах возрастает с увеличением высоты над уровнем моря. Фактически человек, не прошедший адаптации, вряд ли выживет на высоте в 20 000 футов над уровнем моря, тогда как человек, прошедший адаптацию, может совершить восхождение на вершину горы Эверест ( 29 029 футов, 8848 м над уровнем моря), не пользуясь искусственными источниками кислорода. [32]
 |
Временной цикл адаптации дыхания при подъеме обследуемого на высоту до 4300 м.| Увеличение временного цикла адаптации по мере повышения высоты для лиц, проживающих на уровне моря. [33] |
С увеличением высоты над уровнем моря время, необходимое для адаптации, увеличивается, поскольку с усилением вентиляции легких больше времени требуется для компенсации почками кислотно-щелочного баланса. Когда человек, прошедший адаптацию к высотным условиям, возвращается на территорию, расположенную на уровне моря, происходит обратный процесс. Это означает, что давление кислорода в артериальных сосудах теперь возрастает до величины, характерной для высоты уровня моря, и частота дыхания снижается. В этом случае количество выдыхаемого CCh снижается и возрастает давление СО2 в крови и дыхательном центре. Кислотно-щелочной баланс изменен в кислотную сторону, и для восстановления баланса почки должны сохранить бикарбонат. Хотя точно не установлено, сколько времени требуется на обратный процесс адаптации, похоже это занимает приблизительно столько же времени, сколько и процесс первичной адаптации. Если так, то возвращение из высотных районов, гипотетически, представляет собой зеркальное изображение высотного подъема, с одним важным исключением: на спуске артериальное давление кислорода нормализуется немедленно. [34]
Сигналы, поступающие от центральных и периферических хеморецепторов, являются необходимым условием периодической активности дыхательного центра и соответствия вентиляции легких газовому составу крови. Импульсы от центральных хеморецепторов усиливают возбуждение как инспираторных, так и экспираторных нейронов дыхательного центра продолговатого мозга. [35]
При отсутствии самостоятельного дыхания, обусловленном прекращением деятельности дыхательного центра, необходимо применять искусственное дыхание, обеспечивающее известную степень вентиляции легких. [36]
Баллоны с газом используются для обеспечения поступления газа при уменьшении его объема в дыхательном контуре, а также для вспомогательной вентиляции легких у больных, находящихся в глубоком наркозе. [37]
В начале интенсивной физической нагрузки возникает период адаптации, при котором могут возникать чувство удушья, неприятные ощущения в дыхательных путях из-за недостаточно быстрого увеличения вентиляции легких. Затем эти явления проходят, но через 20 - 30 мин после начала работы может возникнуть мертвая точка. Указанные неприятные явления в этот момент выражены значительно сильнее и могут вызвать отказ от продолжения работы. Если усилием воли продолжать работу, то указанные явления проходят и наступает второе дыхание. Физиологический смысл этого явления заключается в перестройке вегетативных функций, обеспечивающих продолжение работы. Скорость наступления второго дыхания зависит от степени тренированности организма. [38]
Как и при водном дыхании, принципиальные пути интенсификации газообмена, а вместе с тем и общего уровня метаболизма связаны с увеличением дыхательной поверхности и с активизацией вентиляции легких. У первых наземных позвоночных - амфибий - эта сторона дыхательных адаптации развита еще слабо. Легкие представляют собой небольшие мешкообразные органы с гладкими или слегка ячеистыми внутренними стенками. Недостаточность легочной поверхности частично компенсируется хорошо развитым кожным дыханием, но это ограничивает распространение амфибий влажными биотопами. [39]
Изучение этих показателей особенно перспективно в практике физиологической оценки СИЗ человека, так как позволяет выявить повышение механических усилий, а следовательно, и затрат энергии на вентиляцию легких. По данным многих авторов, увеличение механических затрат на дыхание предшествует изменениям показателей легочной вентиляции и газообмена и отражается на субъективной оценке человеком условий дыхания. [40]
В частности, отмечается, что при интоксикациях, протекающих с тян елыми расстройствами дыхания, добавление С02 к кислороду усугубляет торможение мозговых функций и мало влияет на вентиляцию легких. С другой стороны, установлено, что при снижении содержания С02 в организме кратковременное ( 5 - 10 мин) вдыхание карбогена с 3 - 5 % - ным содержанием углекислоты в сочетании с кислородом оказывает положительное действие на отравленных СО. [41]
Из редуктора кислород подается к регулятору 5 и к зент илю 6, при помощи которых регулируется количество кислорода, поступающего в автомат, и тем самым изменяется частота актов дыхания и вентиляция легких. [42]
Вентиляция легких возрастает пропорционально затратам энергии организма. Она может увеличиваться в 10 - 20 раз и достигать 120 - 150 л в 1 мин. [43]
Механизмы регуляции вентиляции легких при физической работе сложны. Вентиляция легких увеличивается в начале работы, когда газовый состав крови еще не успел измениться. Значит, гиперпноэ возникает под влиянием нервных факторов. Помимо этого, вентиляция легких увеличивается под влиянием сигналов от проприорецепторов ( механорецепторов) сокращающихся мышц. Усиление вентиляции легких наблюдается, например, при сокращении мышц, вызванном раздражением передних корешков спинного мозга, пассивными движениями конечностей. [44]
После окончания физической работы вентиляция легких сразу снижается в результате прекращения действия нервных факторов, усиливавших возбуждение дыхательного центра, но не до исходного уровня. Вентиляция легких продолжает оставаться высокой в течение нескольких минут под влиянием накопившейся в работавших мышцах молочной кислоты. [45]
Страницы: 1 2 3 4