Резекция

Cтраница 1

Резекция, радиотерапия, химиотерапия и трансплантация печени в большинстве случаев не приводят к выздоровлению. [1]

Резекция леватора снаружи ( по Лихи. Объяснение в тексте. [2]

Резекция леватора снаружи начинается подведением шпателя под веко. Кожу средней трети века рассекают горизонтальным разрезом, расположенным на расстоянии 7 - 9 мм над краем века. Разрез книзу в косом по отношению к хрящу направлении продолжают ножницами, при этом обнажается передняя поверхность хряща. Верхний край его используют как основной ориентир и разрез продолжают от него на длину 10 мм кверху вдоль передней поверхности леватора. Кровотечение незначительно и может быть остановлено наложением одного или двух зажимов. [3]

Резекция верхней косой мышцы труднее, чем образование на ней складки, и сопряжена с большим риском; если швы не удержат ткани, положение значительно ухудшится. Резекция сопровождается больше травматизацией тканей, более сильной реакцией и образованием большего количества рубцов. Произвести эту операцию без временной перерезки верхней прямой мышцы трудно, но возможно. Несмотря на эти недостатки, такие авторитетные офтальмохирурги, как Мак Гуаер и Мак Лин, отдают предпочтение резекции перед образованием складки, поскольку первая дает лучшие результаты. [4]

Резекция верхней прямой мышцы и прикрепление ее к хрящу по методу Бэрка обладают следующими достоинствами. [5]

Резекция латеральной стенки орбиты во многих случаях весьма эффективна и менее опасна, чем те операции, которые описываются в последующем изложении. Гайтон описал ( 1946) 8 случаев декомпрессии в область височной ямки. Его операция начинается разрезом по Шюгрю ( Shugrue) длиной 7 см, проводимым непосредственно у линии волос приблизительно на 5 см кзади от верхнего височного края орбиты. Для обнажения латеральной стенки орбиты кожу и подкожные ткани широко подсепаровывают. Дальнейшие этапы операции аналогичны этапам операции Кренлейна - Бэрка, за исключением одной детали: здесь латеральная стенка удаляется по частям пинцетом-кусачками, а при операции Кренлейна - одним куском. Согласно нашему опыту, декомпрессия в сторону височной ямки при далеко зашедшем экзофтальме является методом выбора. Впрочем, мы предпочитаем разрез Бэрка и производим операцию Кренлейна со следующими изменениями: 1) из латеральной стенки орбиты удаляем один кусок, выпиливаемый посредством двух разрезов, сделанных вибрационной пилой Страйкера ( Stryker); 2) двумя горизонтальными, параллельными наружной прямой мышце разрезами обнажаем латеральную надкостницу орбиты. Один разрез проходит выше мышцы, другой - ниже; через разрезы в височную ямку выпадает орбитальный жир. [6]

Резекцию в нижнем квадранте следует также производить, если сетчатка прилегла после удавшегося закрытия разрыва, расположенного в верхней половине, но нижняя половина отслоенной сетчатки либо не прилегла, либо отслоилась и образовала одну или несколько звездчатых складок. [7]

Путем резекции двух ребер, чаще даже трех или четырех, в грудной стенке создается достаточно просторное окно, через которое возможна тщательная препаровка в грудной полости. [8]

Результаты резекции будут видны приблизительно через 6 недель после операции. Через несколько месяцев или лет эффект резекции обычно уменьшается, так как мышца растягивается. Результат рецессии обычно становится очевидным через 1 - 2 недели после операции. Как правило, с течением времени-через месяцы или годы-эффект рецессии увеличивается, ибо антагонист постепенно растягивает пересаженную кзади мышцу. [9]

Метод резекции Кренлейна - Бэрка предоставляет хирургу самый лучший обзор орбиты. Применение его показано при удалении опухолей орбиты, хороший подход к которым не может обеспечить передний или Трансконъюнктивальный путь. [10]

Выполнить анатомическую резекцию печени в полном объеме с помощью лазерного скальпеля невозможно. Применяют его только как эффективное средство для окончательной остановки паренхиматозного кровотечения. [11]

Расширение вен вершины орбиты ( в покое. [ IMAGE ] Расширение вен орбиты при форсированном выдохе. [12]

Была произведена резекция латеральной стенки орбиты по методу Кренлсйна - Бэрка ( см. рис. 224); у вершины орбиты был обнаружен большой варикозный узел с многочисленными ветвями. Он был удален тупым путем после наложения зажимов и швов. Послеоперационное течение было гладким; мелкие узелки конъюнктивальнътх сосудов быстро исчезли. [13]

Метастатическая меланома. первичный очаг в ноге.| Мукоцеле левой лобной пазухи. [14]

Была произведена резекция латеральной стенки правой орбиты по Кренлейну. Обнаружено около 5 мл жидкой и полужидкой зеленоватой, сероватой и черной субстанции. [15]

Страницы: 1 2 3 4