Резекция

Cтраница 4

Нами с применением лазерного скальпеля выполнено 28 оперативных вмешательств на печени, из них 13 при повреждениях печени, 4 при ее резекциях, 18 при эхинококке печени, 31 при кистозных поражениях, 8 при холецистэктомии, 9 при абсцессах печени. [46]

Согласно сообщениям последних нескольких лет, послойная резекция склеры менее опасна и также хорошо, если не лучше, восстанавливает зрение, чем сквозная резекция. [47]

Метаяластическая ткань волокнистого хряща вокруг эндопротеза. [48]

В первые тяжелые годы после войны мы применяли с хорошим результатом для устранения хронически инфицированных очагов, например туберкулеза коленного сустава, предложенный Барденгеером метод обширной резекции пораженных туберкулезом крупных участков костей и суставов. Однако при этом всегда получается значительное укорочение конечности, подвергшейся резекции. [49]

Кроме области оллапсотератши ( рис. 12), метод пломбировки имеет большое значение также при лечении туберкулеза резекцией, а именно при закрытии остаточных полостей после резекции доли или целого легкого. Именно при туберкулезе вообще является нецелесообразным допустить чрезмерное перерастяжение оставшегося легкого. Во-первых, вследствие этого расширения легкого оставшиеся очаги могут снова вспыхнуть, тем более что ( после резекции необходимо учитывать определенную иммунобиологическую лабильность. Во-вторых, ( перерастянутое легкое большей частью остается с поврежденной функцией. Кроме того, перетяжка и пониженное давление на оперированной стороне могут вызвать субъективные жалобы. Закрытие подобной остаточной полости посредством торакопластики1 имеет тот недостаток, что торакопластика является более тяжелым вмешательством и, кроме того, что при торакопластике в дальнейшем не всегда удается предотвратить искривление ( позвоночника и находящиеся в связи с ним нарушения функций контралатералышй стороны. Пломбировка же оставляет также наружную форму грудной клетки неизмененной, и после резекции позвоночник остается прямым, а вмешательство как таковое менее травматично. [50]

Незначительное перемещение места прикрепления вертикальной мышцы может существенно изменить положение соответственного века; при рецессии верхней прямой мышцы верхнее веко оттягивается кзади; при перемещении кпереди или резекции верхнее веко подтягивается вперед. [51]

При том условии, что фиксирует здоровый глаз, а верхняя прямая мышца парализована и имеется избыточное действие нижней прямой мышцы того же глаза, можно сделать резекцию парализованной мышцы. Однако благоразумие подсказывает попытаться усилить способность пораженной мышцы двигать глазное яблоко кверху. Укорочение верхней прямой мышцы механически ограничивает действие нижней прямой при движении глаза и влияет также на положение века. Согласно мнению Даннингтона, эту мышцу нельзя резецировать больше чем на 6 мм. [52]

Вторичный кинетический изотопный эффект в реакции с 1 1-дифенилэтаном обусловлен изменением конфигурации атома углерода в молекуле от sp2 до sp3 и служит подтверждением нашего предположения, что лимитирующей стадией резекции а а-дифенилалканов является взаимодействие промежуточного карбониевого иона, например, - фенилэтил-катиона с субстратом. Наличие в катализате малых количеств этилбензола, н-пропилбензола и изопропилбензола соответственно для 1 1-дифенилэтана, 1 1-дифенилпропана и 2 2-дифенилпропана свидетельствует о межмолекулярном гидридном обмене. [53]

При избыточной активности нижней косой мышцы умеренной степени, обусловленной небольшим ослаблением контралатеральной верхней прямой мышцы, следует отдать предпочтение ослаблению активной нижней косой мышцы как первичному этапу перед резекцией ослабленной верхней прямой мышцы. Если дефект выражен больше, обычно оказывается необходимым ослабить нижнюю косую мышцу и одновременно с этим верхнюю прямую мышцу. [54]

Как известно, диагноз пернициозная анемия необходимо дифференцировать от фолиеводефицитных анемий, а также от симптоматических мегалобластических пернициозноподобных анемий при опухолях желудка, тонкой и толстой кишок, при обширных резекциях желудка и тонкой кишки. Еще большее практическое значение имеет дифференциальный диагноз от глистной В - дефицитной анемии. Именно глистная мегалоблас-тическая анемия в настоящее время привлекает особое внимание в связи со значительным увеличением географического распространения дифиллоботриоза в СССР. Под анным Н. Н. Дар-ченковой ( 1976) и А. А. Жаворонкова ( 1985), почти вся территория Севера нашей страны представляет собой зону высокого распространения дифиллоботриоза и закономерно связанного с ним гипокобальтоза. Новые очаги дифиллоботриоза обнаружены, кроме того, в зоне искусственных водохранилищ волжского каскада. [55]

Пересадку кпереди редко применяют как самостоятельную операцию, но в отдельных случаях, а именно в тех, когда требуется повернуть глаз на угол больший, чем может дать одна резекция, ее комбинируют с этой последней. Проводить иглы через склеру около лимба следует с большой осторожностью. Пришивать мышцу ближе чем на 2 - 3 мм от лимба нельзя, конъюнктиву натягивают на место прикрепления и рану зашивают. [56]

Страницы: 1 2 3 4