Cтраница 2
Последствия радиационного загрязнения могут проявляться не только в росте числа случаев рака щитовидной железы, но и в изменениях ее функции. В отдаленные сроки после воздействия ионизирующего излучения возможно развитие гипотиреоза и другой патологии. Анализ результатов эпидемиологических исследований подтверждает прямо пропорциональную зависимость частоты развития пострадиационного гипотиреоза от дозы внутреннего облучения щитовидной железы радионуклидами йода. [16]
Теоретически, руки следует систематически мыть, входя и выходя из комнаты больного. Несмотря на то что начальное образование и подготовка в процессе работы подчеркивают результаты описательных эпидемиологических исследований, исследования выявляют постоянные проблемы, связанные с мытьем рук. Исследование, проведенное в 1987 г., включало продолжительное, постоянное наблюдение в течение всей 8-часовой рабочей смены в 10 палатах, Delaporte et al, ( 1990) отметили в среднем 17 случаев мытья рук медсестрами утренней смены, 13 - медсестрами дневной и 21 - ночной смен. [17]
Воздействия вредных факторов могут быть двухполюсными ( то есть все или ничего) или различаться по интенсивности. Измеренные эффекты воздействия могут зависеть от его интенсивности. Оценка зависимости измеренных эффектов воздействия от его интенсивности является важным этапом интерпретации результатов эпидемиологических исследований. В исследованиях, проводимых на животных, аналогом этой зависимости является зависимость доза-эффект. Если с увеличением интенсивности воздействия наблюдаемый эффект усиливается, то это является важным этапом интерпретации результатов эпидемиологических исследований. [18]
В отличие от нашей страны гигиенические нормативы в США ( допустимые уровни воздействия - PEL) устанавливаются с учетом не только медико-биологических критериев, но и экономической и технологической достижимости стандартов. В большинстве случаев эти нормативы обоснованы по немногочисленным и весьма противоречивым данным о случаях отравления ( как правило, острых) на производстве. Только для относительно небольшого числа нормированных в США соединений ( несколько десятков) PEL разработаны на основе порогов хронического действия или результатов эпидемиологических исследований. Этим, главным образом, и объясняются существенные расхождения в величинах гигиенических нормативов многих веществ в России и в США. Вместе с тем PEL для ряда химических соединений, обладающих канцерогенным или аллергизирующим действием, установлены на более низких уровнях по. Данное обстоятельство подчеркивает важность взаимоиспользования материалов исследований, полученных в разных странах, и необходимость гармонизации критериев и принципов гигиенического нормирования. [19]
В отличие от нашей страны гигиенические нормативы в США ( допустимые уровни воздействия PEL) устанавливаются с учетом не только медико-биологических критериев, но и экономической и технологической достижимости стандартов. В большинстве случаев эти нормативы обоснованы по немногочисленным и весьма противоречивым данным о случаях отравления ( как правило, острых) на производстве. Только для относительно небольшого числа нормированных в США соединений ( несколько десятков) PEL разработаны на основе порогов хронического действия или результатов эпидемиологических исследований. Этим, главным образом, и объясняются существенные расхождения в величинах гигиенических нормативов многих веществ в России и в США. Вместе с тем PEL для ряда химических соединений, обладающих канцерогенным или аллергизирующим действием, установлены на более низких уровнях по сравнению с ПДК. Данное обстоятельство подчеркивает важность взаимоиспользования материалов исследований, полученных в разных странах, и необходимость гармонизации критериев и принципов гигиенического нормирования. [20]
НР канцерогенен по отношению к крысам. Исследования показали, что воздействие 100 млн 1 2 - НР в течение 18 месяцев ( 7 часов в день, 5 дней в неделю) вызвало деструктивные изменения печени и гепатоцеллюлярный рак у некоторых самцов. Увеличение воздействия 2 - НР вызвало расширенное распространение рака печени и более быстрое ее повреждение. В 1979 году были обнародованы результаты эпидемиологического исследования 1481 рабочего химических компаний, подвергшегося воздействию 2 - НР. [21]
Воздействия вредных факторов могут быть двухполюсными ( то есть все или ничего) или различаться по интенсивности. Измеренные эффекты воздействия могут зависеть от его интенсивности. Оценка зависимости измеренных эффектов воздействия от его интенсивности является важным этапом интерпретации результатов эпидемиологических исследований. В исследованиях, проводимых на животных, аналогом этой зависимости является зависимость доза-эффект. Если с увеличением интенсивности воздействия наблюдаемый эффект усиливается, то это является важным этапом интерпретации результатов эпидемиологических исследований. [22]
За последние 15 лет были разработаны новые генетические и молекулярно-биологические методы, целью которых является выявление опасности возникновения рака у человека. Эта дисциплина называется молекулярной эпидемиологией. Генетические и молекулярные образцы изучаются с целью уточнения процесса формирования рака и разработки методов раннего диагностирования рака или определения повышенного риска развития рака. Эти методы включают анализ повреждения генетического материала и формирования химических связей между канцерогеном и генетическим материалом. Наличие хромосомной аберрации ясно свидетельствует о воздействии на генетический материал, которое может быть связано с развитием рака. Однако роль результатов молекулярных эпидемиологических исследований в процессе выявления риска заболевания раком людей еще требует выяснения, и в настоящее время проводятся эксперименты с целью более четкого определения, каким образом результаты этих анализов должны быть объяснены. [23]