Cтраница 3
Отравление может протекать по типу астеновегетативного синдрома: координационные расстройства, артериальная гипотония, сосудистые расстройства, потливость; по полиневрическому типу: слабость, боли и парестезии конечностей, ослабление мышечного тонуса, а также сухожильных рефлексов и чувствительности, акроцианоз. [31]
После небольшого скрытого периода, исчисляемого часами, у больных возникали общемозговые симптомы: рвота, головокружение, атаксия, неясность зрения, горизонтальный нистагм, сужение зрачков, диплопия, небольшой птоз, легкая дизартрия, недостаточность мимики, снижение сухожильных рефлексов. [32]
В более тяжелых случаях: учащение пульса, незначительное, далеко не соответствующее синюхе учащение дыхания, иногда рвота; сознание нарушается, могут быть подергивания и судороги, общее понижение тонуса мышц, падение температуры, похолодание конечностей, расширение зрачков, исчезновение зрачковых и сухожильных рефлексов, психическое возбуждение, иногда принимающее маниакальный, характер. [33]
Головная боль, головокружение, быстрая утомляемость, вялость, раздражительность, иногда плохой сон, снижение памяти, боль в конечностях, болезненные судороги в ногах, мышечная гипотомия, мышечный валик выраженный красный, иногда вялый дермографизм, повышенный пиломоторный рефлекс, повышенная потливость, повышение сухожильных рефлексов, иногда мелкое дрожание пальцев вытянутых рук, выраженный глазосердечный рефлекс, иногда снижение чувствительности по полиневротическому типу. [34]
В 60 - х годах прошлого столетия было описано заболевание, характерными признаками которого являются увеличение щитовидной железы ( зоб), пучеглазие, увеличение частоты сердечных сокращений, чрезвычайная раздражительность, повышение основного обмена и температуры тела, увеличенное потребление пищи и вместе с тем похудание. Сухожильные рефлексы усилены, иногда наблюдается мышечное дрожание. Больные отличаются живостью, непоседливостью, а иногда несдержанностью поведения. [35]
Астено-вегетативный синдром возникает в ранней стадии интоксикации - слабость, быстрая утомляемость, головокружения, раздражительность, плохой сон, плохой аппетит, судороги и парестезии в конечностях, потливость. Свинцовый колорит: вялые сухожильные рефлексы, мышечный валик, легкое дрожание пальцев ( вытянутых рук, белый или смешанный дермографизм, артериальная гипотония, умеренная брадикардия, выраженный глазосердечный рефлекс, вялость, апатия. [36]
Объективно: повышение сухожильных рефлексов, тремор пальцев. [37]
Возможны появление судорог, потеря сознания. Коматозное состояние неглубокое, сухожильные рефлексы повышены, зрачки сужены. [38]
Объективно установлены умеренное повышение сухожильных рефлексов; ослабление конъюнктивальных и роговичных рефлексов, дрожание век и языка, значительная вегетативно-сосудистая лабильность, красный дермографизм, повышение пиломоторного рефлекса, неустойчивость пульса при ортостатической пробе, а также снижение чувствительности в ди-стальных отделах конечностей, в некоторых случаях - полиневриты. [39]
Неврологически у него отмечалось напряжение затылочных мышц, симптомы орального автоматизма, хоботковый рефлекс, двусторонний симптом Маринеско, повышение пластического тонуса мышц, больше слева, двусторонний хватательный рефлекс, выше справа, рефлекс Майера справа. Сила была снижена справа, но сухожильные рефлексы были повышены слева, коленные рефлексы были заторможены, имел место выраженный тремор пальцев обеих рук и двусторонний патологический рефлекс Бабинского. [40]
Часто прощупывается печень, несколько болезненная. Нервные стволы в ряде случаев болезненны, сухожильные рефлексы повышены. В более тяжелых случаях - учащение пульса, не соответствующее цианозу, учащение дыхания; подергивания и судороги, общее понижение тонуса мышц, психическое возбуждение, падение температуры, похолодание конечностей, нарушение сознания, расширение зрачков, исчезновение зрачковых и сухожильных рефлексов. [41]
Клиническая картина в этих случаях характеризуется синдромом чувствительного полиневрита. У больных отмечаются тупые боли в конечностях, снижение сухожильных рефлексов, ахиллов рефлекс нередко отсутствует, чувствительность снижена на конечностях по полиневритическому типу. Нарушения со стороны двигательной сферы почти не выражены. [42]
При отравлении сначала повышение нервно-мышечной возбудимости, нарушение дыхания, ослабление сухожильных рефлексов, гиперемия кожи и конъюнктивы, обильное слюно - и слезотечение, затем гиподинамия, понижение тонуса мышц конечностей, диарея, смерть. [43]
При выраженных формах отравлений токсические астении иногда сочетаются с неврологическими микроорганическими симптомами. При этом обычно отмечается стойкий тремор пальцев рук, небольшая асимметрия сухожильных рефлексов, анизокория, неравномерность глазных щелей, сглаженность носо-губной складки. [44]
Острое отравление происходит главным образом после случайных воздействий очень высоких концентраций. Потеря сознания, часто в довольно глубокой форме, сопровождаемая истощением роговичных и сухожильных рефлексов, наступает уже через короткий промежуток времени. Смерть наступает в результате закупорки дыхательного центра. Если пациент приходит в себя, за этим следуют моторное возбуждение и дезориентация. [45]