Cтраница 3
Правильное соотношение обоих отделов относительной аккомодации необходимо для успешной и длительной работы вблизи, ибо чтение на расстоянии ближайшей точки ясного зрения утомительно и может быть только кратковременным. Занятия без утомления возможны, когда положительная часть аккомодации равна отрицательной или когда расходуются две трети аккомодации, а одна треть остается в резерве. Иначе нарушается ясность зрения, буквы сливаются, появляется усталость, боль в надбровной области - аккомодативная астенопия. Соотношение положительной и отрицательной частей аккомодации меняется в зависимости от конвергенции. Чем она сильнее, тем больше расходуется положительная часть относительной аккомодации и тем скорее проявляется утомляемость глаз. Ярким проявлением физиологической аккомодативной астенопии является пресбиопия, когда с возрастом исчерпывается резерв положительной аккомодации и возникает необходимость в пользовании очками для близи все возрастающей силы при постоянной конвергенции. [31]
Детали предмета, которые желают лучше рассмотреть, оптическая система глаза фиксирует в центральном углублении сеточной оболочки, являющаяся местом наиболее ясного зрения. При удалении ог центрального углубления разрешающая способность глаза уменьшается и различимость мелких деталей предмета падает, так как плотность светочувствительных элементов сетчатой оболочки уменьшается, а число их приходящееся на каждое нервное волоконце, увеличивается. [32]
Однако формула ( 23) относится к пересечению лучей в геометрической точке ( рис. II, 27), тогда как на расстоянии ясного зрения ( 25 см) глаз практически принимает за точку любой кружок с диаметром, меньшим 0 1 мм. [33]
Иначе говоря, человеческий глаз может заметить присутствие предмета, расположенного в некоторой периферийной точке поля зрения, но чтобы различать детали, они должны быть расположены в поле ясного зрения. Отсюда следует, что точка С должна быть удалена от картины примерно на удвоенную ее высоту. [34]
Наименьший угол зрения, под которым еще можно различать форму предмета, составляет примерно 1 мин, что соответствует рассмотрению отрезка длиной около 0 07 мм, находящегося на расстоянии ясного зрения. При аГ все изображение помещается на одном светочувствительном элементе сетчатки и предмет воспринимается как точка. [35]
Наименьший угол зрения, под которым еще можно различать форму предмета, составляет примерно 1 мин, что соответствует рассмотрению отрезка длиной около 0 07 мм, находящегося на расстоянии ясного зрения. При а Г все изображение помещается на одном светочувствительном элементе сетчатки и предмет воспринимается как точка. [36]
![]() |
Методика скиаскопии.| Принцип скиаскопии. [37] |
Если при исследовании гпгза проходящим светом медленно поворачивать офтальмоскоп вокруг вертикальной или горизонтальной оси, то яркость свечения зрачка меняется: с одного его края появляется затемнение, которое при дальнейшем движении зеркала распространяется на весь зрачок, и только при расположении зеркала офтальмоскопа в дальнейшей точке ясного зрения исследуемого глаза движения тени не наблюдается и зрачок или светится красным светом, или сразу темнеет. Направление движения тени по зрачку зависит от формы офтальмоскопического зеркала и его положения по отношению к дальнейшей точке ясного зрения исследуемого глаза. Скиаскопию обычно проводят с расстояния 1 м, на котором располагается дальнейшая точка ясного зрения миопа 1 0 дптр. Если при исследовании тень в области зрачка движется в направлении движения ски-аскопа, то рефракция исследуемого глаза слабее, чем миопия 1 0 дптр, эмме-тропия или гиперметропия. [38]
Грубо оценить пропускную способность глаза можно следующим способом. В кружке ясного зрения, определяемого центральной ямкой, размещается ограниченное число Л / гл окончаний зрительного нерва. Так как инерционность глаза составляет 0 1 - 0 2 сек, то количество элементов в секунду, пропускаемое глазом, будет 5Л / ГЛ-10Л гл. Полагая гл10000, получаем, что глаз пропускает от 50000 до 100 000 эл / сек. Между тем, существующие телевизионные системы обеспечивают поток до 107 эл / сек. Таким образом, имеется большая физиологическая избыточность телевизионных систем. [39]
Как известно, дальнейшая точка ясного зрения определяется клинической рефракцией исследуемого. Для определения ближайшей точки ясного зрения ( РР) испытуемый читает шрифт Головина - Сивцева, соответствующий его остроте зрения. Приближая шрифт к глазу, он отмечает момент, когда буквы начинают сливаться. Расстояние от наружного края глазницы до шрифта в сантиметрах, измеряемое линейкой с делениями, определит положение РР. [40]
Приближая шрифт Головина - Сивцева для близи к пациента, обнаруживают, что вначале он легко читает шрифт, соответствующий его остроте зрения, но по мере дальнейшего приближения наступит момент ухудшения зрения из-за слияния букв в связи с максимальным напряжением аккомодации. Она является противоположностью дальнейшей точке ясного зрения, к которой глаз установлен в силу своей рефракции при покое аккомодации. [41]
Параллельные лучи света после преломления оптическими средами глаза эмметропа соединяются в фокусе на сетчатке, и поэтому глаз приспособлен к восприятию этих лучей, идущих из бесконечности. Там и находится дальнейшая точка ясного зрения эмметропа, поэтому он хорошо видит вдаль. Установлено, что идущие в глаз через узкий зрачок лучи с расстояния в 5 - 6 м образуют столь небольшое схождение, что их условно считают Ч параллельными. В связи с этим таким расстоянием пользуются для определения остроты зрения. [42]
Внезапно у нее снизилась острота зрения до 0 4 с кор. Запас аккомодации 3OD, ближайшая точка ясного зрения находится на 15 см, чтение даже с коррекцией затруднено. [43]
Высокая степень гиперметропии ( выше 5 0 D) называется абсолютной, когда ясное зрение вдаль и вблизи отсутствует. Это объясняют недостаточностью аккомодации для перевода дальнейшей точки ясного зрения из отрицательного пространства в бесконечность, а ближайшей точки в положительное пространство перед глазом. [44]
В это время ближайшая точка ясного зрения отодвигается дальше того расстояния, на котором человек читает, пишет и выполняет другие точные действия. Таким образом, пресбиопия проявляется клинически именно отдалением ближайшей точки ясного зрения. Впервые это явление было изучено Дондерсом. Им же составлена графическая таблица ( рис. 96), где ось абсцисс представляет возрастные группы, а ось ординат - положение ближайшей точки ясного зрения. Возрастное уменьшение объема аккомодации имеет вид правильной кривой. Около 65 лет аккомодативная способность глаза приближается к нулю и ближайшая точка ясного зрения отодвигается в бесконечность. [45]