Взятие - материал
Cтраница 1
Взятие материала для биопсии требует строго обоснованных показаний и является ответственным моментом, так как от выбора вида биопсии, места и качества взятия материала зависит во многом репрезентативность ответа после морфологического исследования. [1]
Взятие материала, его транспортировку в лабораторию и изучение проводят с соблюдением режима, принятого при работе с возбудителями особо опасных инфекций. [2]
Посев производят непосредственно после взятия материала. [3]
При отсутствии у больного выделений в момент взятия материала вырезают загрязненные участки нательного или постельного белья, а также берут содержимое прямой кишки стерильной проволочной петлей или тампоном, введенным на глубину 5 - 8 см. После извлечения петлю с калом опускают в колбу с питательной средой. Материал от трупа получают следующим образом: намечают три участка в области верхней, средней и нижней части тонкой кишки и участок прямой кишки длиной 10 - 15 см, затем с каждого конца намеченного участка отжимают содержимое кишки в стороны, накладывают по две лигатуры и между ними перерезают кишку. Желчный пузырь отделяют с частью печени. [4]
Из части колоний готовят мазки ( при взятии материала из колонии отмечают ее консистенцию - сухая, слизистая, пастообразная), окрашивают по Граму и микроскопируют, выясняя тинкто-риальные свойства микроорганизмов. При наличии однородных бактерий остаток колоний пересевают на скошенный агар для получения чистой культуры в достаточном количестве. Пробирки с посевами помещают в термостат на 18 - 24 ч при температуре 37 С. [5]
Взятие материала для биопсии требует строго обоснованных показаний и является ответственным моментом, так как от выбора вида биопсии, места и качества взятия материала зависит во многом репрезентативность ответа после морфологического исследования. [6]
Материал, посылаемый для морфологического исследования, должен быть обязательно промаркирован: указана фамилия и инициалы больного, номер истории болезни, дата взятия материала. [7]
Материалами для исследования при различных формах инфекции являются кровь, моча, раневое отделяемое, кусочки пораженных тканей, спинномозговая жидкость и др. Особенности взятия материала такие же, как при стрептококковых инфекциях. Пересылать материал в лабораторию можно в любых транспортных средах или даже на сухом тампоне, но исследование желательно начать не позже 2 ч после взятия материала. [8]
Материал помещают в банки, которые герметично укупоривают, обрабатывают снаружи 5 % - м раствором лизола, этикетируют с указанием характера материала, даты и места взятия материала, фамилии и инициалов больного и диагноза. Банки плотно укладывают в герметичную тару, на крышке которой указывают Верх, и составляют опись направляемых на исследование материалов. Материалы на специальном транспорте с сопровождающим немедленно доставляют в лабораторию. Лица, контактировавшие с материалом, подозрительным на содержание возбудителя чумы, проходят полную санитарную обработку. Перед началом исследования доставленная тара с материалом и другие потенциально зараженные предметы подлежат обработке дезинфицирующим раствором. [9]
 |
Кожная чешуйка в натив-ном микропрепарате после обработки 10 % - м КОН. [10] |
При необходимости транспортировки материала в лабораторию его помещают в стерильные пробирки, контейнеры, между предметными стеклами и др., указав в направлении паспортные данные больного, локализацию поражения, дату взятия материала, диагноз. Несмотря на то что многие возбудители микозов устойчивы во внешней среде, материал рекомендуется держать во влажной атмосфере в присутствии кислорода и доставлять в лабораторию в течение 2 ч, особенно в случае контаминации материала бактериями. С возбудителями гистоплазмоза, кокцидиоидоза и других особо опасных микозов работают в специально оборудованных лабораториях с соблюдением специальных правил, позволяющих предотвратить лабораторное заражение и распространение инфекции. [11]
На каждую емкость наклеивают этикетки, составляют направление с указанием фамилии и инициалов, возраста больного, его домашнего и служебного адреса, диагноза, дат начала болезни и госпитализации, а также даты и часа взятия материала, фамилии и инициалов лица, направившего анализ. Если немедленная доставка материала невозможна, то пробы засевают в 1 % - ю пептон-ную воду с теллуритом калия и на чашки со щелочным агаром. [12]
Как правило, микробиологическая лаборатория включает следующие помещения: 1) препараторскую для подготовки лабораторной посуды, приготовления питательных сред и проведения других вспомогательных работ; 2) моечную; 3) автоклавную, в которой стерилизуют питательные среды и лабораторную посуду; 4) комнату для взятия материала от больных и носителей; 5) комнаты для микроскопических и микробиологических исследований, включающие один или два бокса; 6) помещения для обеззараживания отработанных материалов. [13]
Банки, пробирки должны быть закрыты водонепроницаемыми пробками. После взятия материала пробки заливают парафином, обвязывают двойной вощеной бумагой и обрабатывают ( снаружи. [14]
Наиболее часто проводят темнопольную микроскопию. Перед взятием материала обследуемый не должен получать антимикробные препараты или использовать антисептики. У больного непосредственно перед исследованием берут тканевую жидкость, полученную со дна язвы ( твердого шанкра), или пунктат регионарных лимфатических узлов. Желательно брать материал, не содержащий эритроцитов, посторонних клеток и детрита. Перед взятием материала поверхность шанкра протирают стерильным ватным тампоном, смоченным ИХН. Затем дно язвы слегка раздражают лопаточкой или скальпелем, выжимают тканевую жидкость пальцами в резиновой перчатке, собирают ее в капилляр пастеровской пипетки и немедленно готовят препарат раздавленной капли для исследования в темном поле. При врожденном сифилисе исследуют материал пуповины, плаценты, отделяемое из носа или кожных поражений ребенка. [15]
Страницы: 1 2