Cтраница 1
Смещение глазного яблока проявляется в виде его выпячивания - экзофтальма или, наоборот, западения - энофтальма, который встречается во много раз реже. Наблюдаются также боковые смещения глазного яблока. [1]
![]() |
Субконъюнктивальное рассечение выводных протоков слезной железы. на верхнем рисунке изображено место разреза. [2] |
Экзофтальм, двоение, смещение глазного яблока в медиальном направлении, ограничение движений глазного яблока, потеря зрения и масса, прощупываемая в области слезной железы, являются признаками, указывающими на необходимость немедленного всестороннего и энергичного обследования. [3]
Они сопровождаются экзофтальмом и смещением глазного яблока книзу и кнаружи. Глазное яблоко при них часто вправляется в орбиту. Лечение мозговых грыж может быть только хирургическим и показано в первые 2 - 3 года жизни. По поводу дакриоцистита делают экстирпацию слезного мешка, которую необходимо производить с большой осторожностью, чтобы избежать опасного для жизни повреждения мозговой ткани. [4]
![]() |
Опухоль орбиты. [5] |
Изменения в виде экзофтальма, смещения глазного яблока и других явлений при кистах обусловлены их положением в орбите, величиной, временем и темпами развития. При глубоком расположении кист диагноз может быть установлен только в ходе оперативного вмешательства. [6]
![]() |
Экзофтальмометр Гертеля. [7] |
Основными симптомами болезней орбиты являются: Смещение глазного яблока: выпячивание прямо вперед - экзофтальм ( exophthalmus), западение - энофтальм ( enophthal-mus) и боковое смещение. [8]
Симптомы новообразований глазницы: экзофтальм прямо вперед ( при опухолях зрительного нерва) или со смещением глазного яблока в сторону, противоположную их развитию, ограничение подвижности глаза, нередко диплопия, видимое выпячивание новообразования, иногда боли, которые зависят от его давления на чувствительные нервы глазницы, снижение остроты зрения вследствие неврита или застойного соска, особенно если новообразование находится у вершины глазницы. Помогают диагнозу и данные пальпаторного исследования, если опухоль по своим размерам доступна ощупыванию. [9]
В отличие от взрослых, у детей сравнительно часто ( в 14 - 15 % всех случаев скорбута) отмечаются кровоизлияния под надкостницу костей орбиты, вызывающие развитие экзофтальма и смещение глазного яблока в сторону, чаще книзу и кнаружи. Иногда возникает гематома орбиты с экзофтальмом, сдавлением ресничного узла и развитием нейропаралитическо-го кератита. [10]
По мере роста в глазнице кисты, располагающейся чаще вне мышечной воронки и могущей иногда достигать размеров гусиного яйца ( Б. Л. Поляк), возникают выраженные клинические симптомы одностороннего поражения глазницы: резкие боли, экзофтальм, смещение глазного яблока в сторону, ограничение его подвижности, гиперемия и отек век, иногда птоз. При резком экзофтальме может развиться заячий глаз с его последствиями: кератитом, гнойным расплавлением роговицы, возможным панофтальмитом, флегмоной орбиты. В конце концов наступает слепота. [11]
При ней наблюдается резкий экзофтальм со смещением глазного яблока и ограничением его подвижности. [12]
![]() |
Остеома орбиты. [13] |
Разрушая стенку орбиты, опухоль проникает в нее или в полость черепа. Остеома орбиты проявляется медленно развивающимся выпячиванием и смещением глазного яблока, ограничением его подвижности. Редко возникает диплопия вследствие постепенного приспособления глаза к изменению своего положения, чаще снижение зрения и амблиопия, В случаях резко выраженного экзофтальма развивается лагоф-тальм, на глазном дне виден неврит или застойный сосок. Течение остеомы может отягощаться эмпиемой придаточной пазухи носа, а с проникновением ее в полость черепа возможно развитие менингита или абсцесса мозга. Наряду с этим, в период роста опухоль длительно остается бессимптомной. В диагностике остеомы ведущее значение имеет рентгенография орбиты, придаточных пазух носа и черепа, когда на снимке видна интенсивная тень и резко очерченные границы опухоли. [14]
![]() |
Киста правой глазницы и нижнего века с рудиментом глазного яблока, мик-рофтальм слева ( наблюдение А. Г. Белевского. [15] |