Спазм - аккомодация
Cтраница 2
 |
Глазное дно при близорукости. [16] |
Если после циклоплегии миопия исчезает и выявляется ги-перметропия ( дальнозоркость), то можно говорить о физиологическом возрастном спазме аккомодации. Ликвидировать этот спазм до 6 - 8 мес нет необходимости. [17]
К третьей группе относятся дети с остротой зрения 0 3 - 0 5 в связи с близорукостью, дальнозоркостью, стойким спазмом аккомодации, со всеми видами косоглазия и другой патологией, которая требует систематического наблюдения офтальмологом не реже 2 раз в год и индивидуального лечения по показаниям. [18]
Постоянное напряжение аккомодации, особенно у школьников и молодых людей, при тех же неблагоприятных условиях может вызвать противоположное явление - спазм аккомодации с признаками ложной близорукости ( см. стр. [19]
При длительной работе на близком расстоянии нередко наступает перегрузка ресничной мышцы, что проявляется головными болями, аккомодативной астенопией, или спазмом аккомодации, устранить которые можно только с помощью правильной коррекции гиперметропии. [20]
Если зрение ребенка плохо поддается коррекции или он предъявляет ас-тенопические жалобы или скиаскопически определена слабая миопия ( до 1 дптр), а также при подозрении на спазм аккомодации офтальмолог проводит дополнительные исследования с применением циклоплегических средств, по показаниям. [21]
Описанная связь зрачковых и аккомодационно-конвер-гентных рефлесков позволяет в принципе к четырем перечисленным выше способам воздействия на аккомодацию и конвергенцию добавить еще два - способ, основанный на симптоме Е. В. Адамюка и приводящий к расслаблению спазма аккомодации и противоположный ему способ усиления аккомодации искусственным увеличением общей освещенности. [22]
У работающих при рассматривании предметов, расположенных на постоянном расстоянии от глаз ( часовщик, наборщик, специалист, работающий с оптическими приборами - лупой и микроскопом, сборщики электронной аппаратуры и др.), когда не требуется восприятия объектов по глубине, статическое напряжение цилиарной мышцы может привести к тоническому сокращению - появляется так называемый спазм аккомодации. При этом форма хрусталика остается постоянной при переводе взгляда с близкой поверхности на далеко расположенную. [23]
При спазме ресничной мышцы, в основе которого лежат те же причины, также развивается аккомодативная астенопия, но сопровождающаяся усилением рефракции - ослаблением степени гиперметропии, появлением ложной эмметропии и ложной миопии. Основным признаком спазма аккомодации является ослабление рефракции на высоте циклоплегии. [24]
Необходимо также учитывать спазм аккомодации у детей, поэтому лучше проводить фотостресс с коррекцией аметропии. [25]
Острота зрения временно несколько понижалась: испытуемые отмечали затуманивание. Последнее связано со спазмом аккомодации, который обнаружен у большинства исследуемых, но в неодинаковой степени ( от 1 Д до 3 Д), особенно в первые 12 час. [26]
Нарушения связаны с воздействием ФОП на его холинореактивные системы. Характерны миоз ( сужение зрачков), спазм аккомодации - приближение точки ясного видения, как при близорукости, восприятие близко находящихся предметов в увеличенном виде ( макропия), понижение внутриглазного давления, снижение остроты зрения вплоть до полной его потери. [27]
Многие, может быть без точной формулировки, называют это состояние предмиопическим. Если же учитывать, что в этой стадии ведущим патологическим фактором является спазм аккомодации, что всегда имеется описанный выше порочный круг развития нарастающих его осложнений, то станет ясно, что речь идет не о каком-то состоянии, а об определенной патологии, следовательно, болезни. [28]
Спазм аккомодации проявляется снижением остроты зрения и ее улучшением после приставления к глазу вогнутых стекол. Одновременно наблюдается сужение зрачков, ослабление реакции на свет, приближение к глазу ближайшей точки ясного зрения. Временный спазм аккомодации возникает после инсталляции средств, суживающих зрачок ( пилокарпина, эзерина и др.), при длительном напряжении аккомодации у лиц с разной рефракцией, особенно у гиперметропов ( преимущественно у детей школьного возраста), при неблагоприятных условиях и ослаблении организма больного с симптомами ложной близорукости ( см. стр. [29]
Из других медикаментов применяются: для предупреждения пневмонии - антибиотики, по показаниям - сердечно-сосудистые средства ( кордиамин), норадрена-лин, мезатон, глюкоза. При резком нарушении дыхания полезен коразол. Миоз и спазм аккомодации снимаются закапыванием в глаза 0 5 - 1 % раствора атропина или 2 % раствора гоматропина. При отеке легких производят кровопускание ( 300 - 400 мл), внутривенные вливания глюкозы, ртутные мочегонные. Необходимо следить за печенью и по показаниям применять соответствующие средства. [30]
Страницы: 1 2 3