Cтраница 3
Общая схема бинокулярной автофокусировки глаз может быть полезна и для понимания патогенеза миопии, однако сведение к нарушениям механизмов автофокусировки всего процесса развития миопии было бы упрощенчеством. Ясна лишь тесная взаимосвязь аккомодационного, конвергентного и зрачкового кольца рефлексов. Связь нарушений механизмов автофокусировки с осложнениями спазмов аккомодации и явлениями, сопровождающими переход ложной миопии в осевую, еще требует изучения. [31]
![]() |
Глазное дно при близорукости. [32] |
В родильном доме на основании анамнеза создается группа профилактики глазной патологии, в которую включаются дети с отягощенной по близорукости наследственностью. Данные об этом, занесенные микропедиатром в карту развития ребенка, являются основанием для направления ребенка педиатром к детскому офтальмологу в первые 2 - 4 мес жизни. Офтальмолог обязан проверить у ребенка с подозрением на близорукость клиническую рефракцию в условиях циклоплегии. Циклоплегия в таких случаях обязательна, так как без нее у большинства детей раннего возраста выявляется близорукость, обусловленная преобладанием парасимпатической нервной системы над симпатической, а следовательно, спазмом аккомодации. Это физиологическая миопия новорожденных, которая биологически целесообразна для первых месяцев жизни. Если без циклоплегии у части 2 - 4-месячных детей выявляется миопия в 2 - 3 дптр - это можно считать возрастным вариантом нормы, обусловленным физиологическим спазмом ресничной мышцы из-за преобладания парасимпатической нервной системы. Если миопия превышает 3 дптр, показаны циклоплегия и сопоставление данных о рефракции до и после нее. [33]