Cтраница 3
Гепарин ( Heparinum) препятствует превращению протромбина в тромбин. Препарат в дозе 7500 - 15000 ME вводят внутривенно ежедневно 4 - 5 раз ( с интервалом 4 часа) под контролем протромбинового времени. Оно определяет дозу и частоту введения препарата. Срок лечения зависит от состояния больного. [31]
МАО является причиной антидепрессивного действия ипрониазида и других ингибиторов МАО. Этот вопрос более подробно рассмотрен в разделе об обмене моноаминов в головном мозгу. Пока же отметим, что в изучении действия этой группы препаратов наблюдается несоответствие между клиническим опытом и изучением механизма их действия. Клиническая психиатрия накапливает все большее количество фактов, относящихся почти исключительно к вопросам о дозировках, сроках лечения, количеству улучшений и ухудшений, частоте побочных симптомов, показаниям к лечению в зависимости от особенностей клинической картины. Механизм же действия тех же препаратов изучается фармакологами, физиологами, биохимиками в эксперименте на животных, и эти данные используются затем для объяснения фактов, отмеченных в клинике. В результате мы более или менее хорошо знаем какие клинические изменения вызывают ингибиторы МАО у человека и каков механизм его действия на лабораторных животных. Перенос данных, полученных в эксперименте, на человека, особенно если речь идет об изменениях психики, представляет значительные трудности. Поэтому о механизме действия ингибиторов МАО на человека мы можем судить лишь весьма приблизительно. [32]
Q75 ( где х - приборный диагностический критерий) является зоной недостоверной диагностики. Метод безвреден для пациентов, а реализующий его диагностический прибор ИСТОК портативен, прост и удобен в эксплуатации, не требует специальной квалификации медперсонала, что позволяет применять его на всех этапах оказания медицинской помощи обожженным. Использование прибора ИСТОК в специализированной ожоговой клинике позволяет в первые дни и даже часы после травмы адекватно оценить глубину ожогов, своевременно принять решение о раннем хирургическом лечении в случае глубоких ожогов и тем самым значительно сократить сроки лечения, улучшить его функциональные результаты. [33]
При активном участии членов комиссии были разработаны рекомендации по улучшению качества диагностики, внедрение которых позволило на 3 - 4 процента снизить расхождение клинических и патологоанатомических диагнозов. В следующий раз эта комиссия занялась улучшением лабораторной диагностики. В результате проведенной работы сроки лечения больных в стационаре были сокращены на 1 1 дня. В 1985 году комиссия контроля деятельности администрации по руководству лечебной работой занимается вопросами повышения организационно-методической помощи сельскому здравоохранению. [34]
Клинические исследования, проведенные в НИИ глазных болезней РАМН ( дир. Хелепин Д всем больным применяли в виде 0 2 % раствора 4 - 6 раз в день ( в зависимости от тяжести процесса) и таблеток по 0 1 г 3 раза в день. Отмечена хорошая переносимость препарата. Инсталляции глазных капель на 2 - 3 сутки только у двух больных вызывали явления раздражения, самостоятельно исчезающие после отмены препарата. Исследования показали, что у 13 больных с древовидным кератитом на 3 - 5 день от начала лечения отмечались первые признаки ремиссии, к 12 дню достигалась эпи-телизация роговицы, к 14 - 15 дню отмечалась резорбция инфильтратов в роговице. В среднем срок лечения составляет 17 суток, у 7 больных с метагерпетическим кератитом с изъязвлениями, у которых хелепин Д применяли после длительного неэффективного лечения другими препаратами ( пирогенал, интерферон), эпителизация отмечалась у 6 больных к 10 - 12 дню, а средний срок лечения составил 28 суток. Применение хелепина Д в качестве противовирусного средства у 5 больных в течение двух недель после лечебной послойной кератопластики дало хороший лечебный эффект в 4 случаях. Клиника также рекомендовала Хелепин Д в изученных лекарственных формах ( глазные капли 0 2 % в сочетании с таблетками 0 1 г) в качестве лечебного средства при офтальмогерпесе, в том числе при древовидном, метагерпе-тическом кератите, а также в качестве профилактического противорецидивирующего средства у больных с герпетическим кератитом в послеоперационном периоде. [35]