Тазобедренный сустав

Cтраница 2

Братья Жюдэ публикуют следующие цифры после 600 пластик тазобедренного сустава с помощью эндопротеза бедренной головки; показания охватывают приблизительно те же патологические состояния или их исследс твия, которые были указаны выше для пластики с корытцем. [16]

Дисплазия тазобедренного сустава, coxa valga luxans и вывих тазобедренного сустава сами по себе, ino нашему мнению, еще не представляют в настоящее время показаний к аллопластике. Несомненно, однако, что у части этих больных при появлении болей и при изменениях, которые на рентгенограмме показаны как остеохондрит или артроз, мы имеем как IB желобоватой пластике, так и в пластике с эндопротезом нередко определенные лечебные факторы. При полном вывихе со значительным высоким стоянием головки бедра вправление в углубленную и восстановленную первичную суставную ападину, как правило, встречается с большими трудностями. [17]

Между тем молодые люди, как правило, отлично научаются компенсировать обездвиживание тазобедренного сустава. Учитывая все это, можно легче решиться на аллопластику именно у пожилого человека, чем у более молодого. К этому следует прибавить, что вмешательство само по себе не представляет чрезмерной нагрузки для организма и, по нашим наблюдениям, хорошо переносится даже более пожилыми людьми. Другим обстоятельством, ко-торог говорит в пользу артропластики именно у более пожилых больных, является тот факт, что, как правило, уже через 14 дней после операции круговая гипсовая повязка может быть уменьшена до заднего желоба, так что можно начинать двигательные упражнения. Примерно через месяц больные могут встать с кровати. Между тем при артродезе, независимо от примененного метода, срок нахождения в постели значительно больше. Макс Ланге считает, что молодым больным, находящимся еще на производстве, в особенности выполняющим тяжелую физическую работу, при одностороннем заболевании артродез приносит больше пользы, чем артропла-стика. [18]

Сущность операции заключается в поперечном рассечении тазовых костей с одной стороны над тазобедренным суставом и перемещении дистального участка таза вместе с тазобедренным суставом под вновь образованную крышу. Операция проводится обязательно под общим обезболиванием под защитой переливания крови с последующим наложением двусторонней гипсовой повязки. [19]

Английский хирург-ортолед Джон Чарнли ( 1911 - 1982) изготавливает искусственные металло-ппастиковые протезы тазобедренных суставов. Позднее ( 1963) ониспопьзует высококачественную устойчивую к коррозии сталь и высокомолекулярные полиэтиленовые материалы. [20]

Взялся ее сделать известнейший швейцарский профессор Мюллер, который в течение трех часов удалил тазобедренный сустав и заменил его металлическим. И как же я был удивлен, когда всего через месяц, прибыв из Швейцарии, герой нашей книги устремился в Осетию и в день прилета, опираясь на костыли, предстал перед Президентом Республики Северная Осетия-Алания Галазовым Ахсарбе-ком Хаджимурзаевичем и предложил - совершенно бескорыстно. На мое замечание: У вас же все тело ныло от боли, вам бы отдохнуть денек-второй, а потом уж занялись бы делами, - последовал характерный для него ответ: Как можно. [21]

Преимущественно должны направляться дети, которым необходим постельный режим, с туберкулезом позвоночника, тазобедренного сустава, крестцово-подвздошного сочленения, костей таза, коленного сустава, а также голеностопного сустава при наличии значительной деструкции или нагноения. [22]

Полиэтилен со сверхвысокой молекулярной массой широко применяется для сочленяющих поверхностей суставов и в протезах тазобедренного сустава. Здесь для повышения износостойкости он может быть армирован углеродными волокнами. [23]

Огромное значение имеет вопрос, чем обусловливаются периартикулярные обызвествления, часто наблюдаемые после аллопластики тазобедренного сустава. Бурдцик и Вюнш придерживаются того взгляда, что раздражение периартикуляр-ной ткани нефизиологической цилиндрической шейной частью корытца или краем корытца играют решающую роль при возникновении этих обызвествлений. [24]

Необходимо также уяснить следующее: именно организм пожилых людей нередко очень трудно справляется с артроде-зом тазобедренного сустава, так как он уже не может полностью использовать компенсаторную подвижность в коленном суставе и в поясничном отделе позвоночника. Поэтому пожилые люди при иммобилизации тазобедренного сустава обычно должны прибегать к посторонней помощи, нередко при одевании и раздевании, а часто даже при перемене одного положения в другое. [25]

При кровотечении на артерии ноги следует до отказа согнуть ногу в колене и в тазобедренном суставе и зафиксировать. Однако этот способ не всегда приводит к остановке кровотечения, а при переломах его применять нельзя. [26]

При иммобилизации ноги с помощью лестничных шин и подручных средств в случае перелома бедра и повреждений тазобедренного сустава шины должны быть наложены: одна - по наружной поверхности туловища и нижней конечности от подмышечной впадины до подошвы стопы, а другая - по внутренней поверхности нижней конечности от промежности до подошвы стопы. И в этом случае особенно показано наложение третьей, задней, шины - от ягодичной складки до стопы. [27]

При вывихе в тазобедренном суставе бедро отведено в сторону или приведено к туловищу, движения в тазобедренном суставе невозможны, а движения в коленном и голеностопном сусча-вах сохранены. [28]

Из 43 больных, которым была произведена аллопластика ( выполненная от 1951 до середины 1953 г.) тазобедренного сустава, 40 человек могли быть подвергнуты обследованию через полгода и более после вмешательства. Результаты обследования не позволяют вынести окончательное суждение, но все же дают некоторое основание для того, что можно ожидать от аллопластики тазобедренного сустава, а также позволяют провести сравнение с сообщенными в литературе результатами. [29]

Напряжение мышцы зависит от длины мышцы.| Оптимальные положения при движении сустава.| Сила сжатия щипцов, прикладываемая мужчинами и женщинами, как функция размаха ладони. [30]

Страницы: 1 2 3 4 5