Cтраница 4
Было показано, что нагрев при максимально переносимых дозах коротковолнового и микроволнового облучения приводит к ожогам первой степени на коже и в подкожных тканях без заметного повышения температуры самого тазобедренного сустава. В то же время ультразвук дает адекватное увеличение температуры на кости без перегрева кожи. [46]
![]() |
Переноска на лямке двумя носилочниками. [47] |
Если пострадавшего переносят на лямке два носильщика, то они, сложив носилочную лямку восьмеркой, надевают ее на себя так, чтобы перекрест ремня лямки оказался между ними на уровне тазобедренных суставов, а петля шла у одного через правое, а у другого через левое плечо. [48]
Вопросы применения пластмассы взамен хирургического шелка в легочной хирургии, для имплантации искусственного хрусталика глаза, при лечении переломов костей, специфических и неспецифических воспалений костей и суставов, в аллопластике тазобедренного сустава и замена костей и суставов пластмассой, несомненно, представляют интерес. [49]
К пункту в относятся компрессион-ще стабильные переломы тел позвонков степени компрессии и их последствия с незначительным болевым синдромом и кифотической деформацией позвонков II степени; переломы шейки бедра с использованием остеосинтеза при неполном восстановлении функции тазобедренного сустава; нарушающие функцию неудаленные металлические конструкции после переломов костей, в том числе с признаками металлоза при отказе от ее удаления. По этому же пункту освидетельствуются лица после лечения по поводу перелома дужек, отростков позвонков при наличии незначительного нарушения функций позвоночника и болевого синдрома. [50]
Первые эксперименты с бионическими суставами в начале 50 - х годов сводились к следующему; на верхнем конце бедренной кости, обработанном в форме шара, крепилась искусственная головка из нержавеющей стали, которая должна была входить в углубление тазобедренного сустава. Но добиться точного соответствия стального шара и углубления очень трудно, поэтому такие операции не всегда удавались. [51]
Первые эксперименты с бионическими суставами в начале 50 - х годов сводились к следующему: на верхнем конце бедренной кости, обработанном в форме шара, крепилась искусственная головка из нержавеющей стали, которая должна была входить в углубление тазобедренного сустава. Но добиться точного соответствия стального шара и углубления очень трудно, поэтому такие операции не всегда удавались. [52]
Занятия самовнушением проводятся в положении лежа на спине или сидя на стуле в позе кучера на дрожках: человек сидит, не опираясь на спинку, ноги слегка выдвинуты вперед, на бедрах свободно лежат кисти рук, голова немного опущена, спина несколько согнута, плечи находятся над тазобедренными суставами. [53]
![]() |
Рентгенограмма большого вертела и шейки бедра при правостороннем творожистом туберкулезе. [54] |
Так как тазобедренный сустав был обездвижен в гипсовой повязке уже довольно продолжительное время без всякого улучшения, то мы решились обнажить очаг оперативным путем: через небольшой разрез, наложенный над большим вертелом, последний был обнажен. Здесь оказались творожистые крошковатые массы, которые были опорожнены острой ложкой. [55]
Главным очагом является левый тазобедренный сустав. В этом случае также проведено просверливание сустава. Тут же вытекло обильное количество гноя. Противоотверстие наложено с передней стороны бедра. Произведено вскрытие правого голеностопного сустава и трепанация левой плечевой кости на месте гнойника. При обильном применении переливания крови в течение 4 месяцев происходит заживление описанных очагов. [56]
Чарнли надеялся, что такой сустав придет на помощь не только тем больным, у кого сломана головка бедра, но и тем, у кого разрушена вертлюжная впадина. При полной замене тазобедренного сустава искусственным отпадает проблема точной подгонки: бионический сустав предназначен для замены обеих частей тазобедренного сустава, и его можно будет отлично подогнать перед вживлением в отсутствие больного. [57]
![]() |
Распространенность идиопатического остеоартроза. [58] |
В развитии остеоартроза определенную роль играют наследственные факторы. Например, остеоарт-роз тазобедренного сустава редко встречается среди лиц азиатской расы и чаще - среди лиц кавказского происхождения, что свидетельствует о наличии генетического фактора. Остеоартроз трех и более суставов называется генерализованным остеоартрозом и имеет наследственную природу. Наследственный характер остеоартроза коленного сустава четко не установлен. [59]
Необходимо также уяснить следующее: именно организм пожилых людей нередко очень трудно справляется с артроде-зом тазобедренного сустава, так как он уже не может полностью использовать компенсаторную подвижность в коленном суставе и в поясничном отделе позвоночника. Поэтому пожилые люди при иммобилизации тазобедренного сустава обычно должны прибегать к посторонней помощи, нередко при одевании и раздевании, а часто даже при перемене одного положения в другое. [60]