Cтраница 1
Сухожилия можно описать как многокомпонентные структуры, состоящие из параллельно расположенных пучков коллагеновых волокон в гелеобразном мукополисаха-ридном матриксе. При растягивании сухожилия за его концы происходит выравнивание складок и распрямление коллагеновых пучков. При увеличении нагрузки выпрямленные пучки растягиваются. Как следствие, при растяжении сухожилий они становятся тверже. Воздействие силы перпендикулярно к длинной оси сухожилия вызывает сближение волокон, и сухожилие уплощается. При воздействии силы по касательной к поверхности сухожилия происходит сдвиг волокон, ближайших к точке приложения силы, и сухожилие изгибается. [2]
![]() |
Комплекс мышца-сухожилие.| Частота тендосиновита / перитендинита в различных популяциях. [3] |
Сухожилия в запястье и кисти окружены капсулой - оболочкой, которая представляет собой трубку с жидкостью, смазывающей и защищающей сухожилие. Воспаление капсулы сухожилия называется тендосиновитом, а воспаление участка перехода мышцы в сухожилие называется перитен-динитом. Тендосиновит запястья локализуется в капсуле сухожилия в области запястья, а перитендинит - выше капсулы сухожилия в месте ее перехода на кости предплечья. [4]
Сухожилия на верхней стороне запястья поражаются чаще, чем сухожилия мышц-сгибателей на внутренней стороне запястья. Боль в верхней конечности и другие симптомы часто наблюдаются при выполнении некоторых других рабочих операций, например при печатании на современной клавиатуре компьютера. Однако клинические симптомы у работающих на компьютере редко соответствуют типичному тендосиновиту или перитендиниту. [5]
Сухожилия и артерии состоят из эластинов. Они совершенно подобны коллагенам, но не могут превращаться в желатины. [6]
Сухожилия, используемые, подобно отходам, упомянутым в нижеследующих пунктах 10 и 11, преимущественно в качестве сырья для производства клея. [7]
Сухожилия состоят из плотной волокнистой ( фиброзной) соединительной ткани белого цвета. Вместе с тем сильная внешняя нагрузка перераспределяется по всей мышце уходящими в нее сухожильными волокнами, что предохраняет мышечную ткань от разрыва. [8]
Сухожилия пришивают к месту их прикрепления матрацными швами ( хромированные № 4 - 0), наложенными на них после рассечения. Разрез конъюнктивы зашивают непрерывным швом. [9]
Сухожилие оттягивают от глазного яблока мышечным крючком и через пего, не слишком близко к склере, чтобы они не могли сорваться или соскользнуть с мышцы, проводят швы. Каждый из двух швов обматывают вокруг соответственной трети ширины сухожилия, которое затем отсекают от склеры, не задевая ее и не оставляя на ней культи. [10]
Измельченные сухожилия настаивать несколько часов с водой для удаления растворимых в воде белков. Затем извлечь в течение суток полунасыщенным раствором гидрата окиси кальция глюкопротеид-тендомукоид, После этого осадок тщательно промыть в проточной воде до исчезновения щелочной реакции в промывных водах. Затем остаток подвергнуть нагреванию в воде в фарфоровой чашке в течение нескольких часов при постоянном кипении жидкости. [11]
Сухожилия надостной мышцы, длинной головки двуглавой мышцы и верхние концы подостной мышцы имеют зону, в которой отсутствуют кровеносные сосуды, и преимущественно в этой зоне наблюдаются признаки дегенерации, включающие отмирание клеток, отложение кальция и микроразрывы. При нарушении кровообращения, например при сдавливании и статической нагрузке иа сухожилия плеча, дегенерация может развиваться быстрее, поскольку поддержание нормального состояния организма не будет оптимально. [12]
Сухожилие внутренней прямой мышцы также расщепляют и приспосабливают к штифту, а полоской склеры перекрывают на несколько миллиметров сухожилие наружной прямой мышцы, с которым его и соединяют. Этот прием осуществляет более крепкую опору и обеспечивает большую боковую подвижность. [13]
Через сухожилия передаются усилия, возникающие при статических и динамических мышечных сокращениях, которые происходят при различных рабочих операциях. Сила сокращения мышц противодействует весу тела или различных предметов. Если воздействие предмета стремится повернуть сустав в одну сторону, то при удерживании этого предмета сокращаются мышцы, поворачивающие сустав в другую сторону. При этом показано, что сила воздействия мышцы на сухожилие значительно больше, чем вес или сила действия предмета. [15]