Cтраница 1
Психические изменения обычно появляются после приема внутрь через 30 - 60 минут, после парентерального введения они развиваются быстрее - через 10 - 15 минут и обычно более выражены, чем после приема внутрь. [1]
Кратковременность психических изменений и отсутствие соматических изменений делает излишним применение лечебных мероприятий, достаточно только тщательное наблюдение за больным, ввиду опасности возбуждения или, если возбуждение не прекращается в первые минуты, - введение седативных средств. Если психические нарушения сочетаются с симптомами аллергии, показано введение адреналина ( 0 5 мг, затем повторно из расчета 0 1 мг в 1 минуту), антигистаминных средств ( димедрол, эфедрин, хлористый кальций), кортизона или гидрокортизона. [2]
Обычно различают психические изменения, возникающие в непосредственной связи с алкоголь-антабусной реакцией и изменения, возникающие во время лечения антабусом и не связанные с алкоголь-антабусной реакцией. [3]
Таким образом, психические изменения, вызываемые МЛК, отличаются гораздо большим однообразием по сравнению с ДЛК, е обнаруживают зависимости от особенностей личности или характера заболевания. [4]
Работы, посвященные анализу динамики психических изменений, показывают, что мы имеем дело не с застывшим образованием - реакцией на болезнь, а с процессом адаптации к болезни. [5]
У больных неврозами МЛК вызывает такие же психические изменения, как у здоровых людей. У их, правда, отмечены состояния тревоги и двигательного беспокойства в начальном периоде экспериментального психоза, а после исчезновения апато-адинамичеекого - синдрома - кратковременные онейро-идные состояния с галлюцинациями и фантастическими переживаниями. Однако ввиду ограниченного числа наблюдений нельзя с уверенностью оказать, что эти особенности характерны именно для больных неврозами и не могут встречаться у здоровых людей. Больные шизофренией после введения - МЛК становятся спюкой-нее, более безразлично относятся к имеющимся у них галлюцинациям и бредовым идеям, но сами галлюцинации и бред сохраняются. Срок действия МЛК у психически больных, как и у здоровых, исчисляется несколькими часами. [6]
Во-вторых у психически больных часто трудно решить, идет ли речь о психических изменениях, вызванных лекарством ( в дан-ном случае - ипрониазидом) или о выявлении симптомов, которые были затушеваны теми психическими нарушениями, которые устранены в результате лечения ипрониазидом. [7]
Следует при этом обратить внимание на уже отмечавшийся нами факт, что при изучении роли личности и среды в возникновении разнообразных психических изменений у больных хроническими заболеваниями, подавляющее большинство исследователей исходит из признания изначальной оторванно сти, а иногда и противопоставления человека, его психики и среды. [8]
Соматические изменения с наибольшим постоянством отмечаются при психических нарушениях, возникающих во время алкоголь-антабусной реакции, но не отличаются от симптомов, характерных для этой реакции и не сопровождающихся психическими изменениями. Полная корреляция между соматическими изменениями и нарушениями психики отсутствует. Наряду с совпаденем во времени тех и других может наблюдаться сохранение психических нарушений и после исчезновения соматических изменений или даже появление симптомов психоза после того, как соматические нарушения сглаживаются. [9]
Наиболее важной стороной действия ДЛК, послужившей причиной его изучения, является способность влиять на психическое состояние. Психические изменения, вызываемые ДЛК, чрезвычайно разно-образны и охватывают все стороны психической деятельности. Наиболее выражены изменения в сфере восприятия, в первую очередь, зрительные нарушения. [10]
Синеватая или желтушная окраска кожи, общая слабость, шум в ушах, головные боли, неврозы, повышение или понижение сухожильных рефлексов, неустойчивость сердечно-сосудистой системы. Иногда психические изменения ( понижение интеллекта, потеря памяти, апатия), плохо излечивающиеся. [11]
Дэза ДЛК несомненно играет существенную роль. Чем она выше, тем более выраженными становятся психические изменения, тем чаще становится неполной или исчезает совершенно способность критически относиться к своим переживаниям. Некоторые испытуемые, многократно принимавшие ДЛК, научались с большой точностью определять величину принятой ими дозы. Менее отчетлива однако связь между качественными особенностями реакции и дозой ДЛК. [12]
Стресс в современных представлениях о нем как о крайней психической напряженности значительно отличается от синдрома. В частности, биохимические показатели рассматриваются лишь как отдельные корреляты психических изменений в сложных условиях, как некоторый общесоматический фон, на котором развертываются сложные поведенческие реакции. [13]
Может наблюдаться также появление враждебности, страха, ужаса, боязни сойти с ума, усиление имевшихся до назначения бенактизина тревоги, ипохондричности. Мидриаз, тахикардия, сухость во рту чаще появляются при больших дозах бенактизина, психические изменения также тем более часты, чем выше суточная доза препарата. Не все изменения психики, вызываемые бенактизином, могут быть отнесены к побочным симптомам. Некоторы из них, в первую очередь, чувство спокойствия, известного равнодушия по отношению к прежде беспокоившим больных навязчивостям, страхам и другим болезненным переживаниям - являются основанием для назначения бенактизина при неврозах. [14]
Широкое изучение психических ( нарушений, вызываемых психотомиметическими средствами в значительной степени связано с надеждой создать экспериментальную модель психических заболеваний, встречающихся в психиатрической клинике - в первую очередь, шизофрении. Испытуемые, получающие психотомиметическое средство, заранее предупреждены о том, что у них разовьются психические изменения, обычно знают об их характере, о кратковременности и безвредности эксперимента. Поэтому реакция испытуемого на появившиеся у его психические нарушения, естественно, отличается от реакции человека, заболевающего шизофренией. Между тем реакция личности, особенно в начальной стадии заболевания, с - которой только и может сравниваться экспериментальный психоз, играет существенную роль в картине бо - - лезни. Наконец, даже если бы удалось добиться полного сходства между клиникой шизофрении и экспериментального психоза, это не дало бы возможности сделать вывод, что шизофрения вызва на тем же самым ядом, который был использован для получения экспериментального психоза. Хорошо известно, что совершенно различные вещества могут вести к одинаковым психическим нарушениям. [15]