Консервативная терапия
Cтраница 1
Консервативная терапия: длительный строгий постельный режим с бинокулярной повязкой, применение рассасывающих средств ( субконъюнктивальных инъекций дионина или хлористого натрия, внутривенных - йодистого натрия и др.), инсталляции атропина для выключения функции зрачка и аккомодации и создание покоя глазу - очень редко бывает эффективной, за исключением эксудативной отслойки туберкулезной или токсоплазмозной этиологии, когда специфическое лечение может привести к полному прилеганию отслоенной сетчатки. Хирургическое лечение первичной отслойки наиболее успешно в ранних случаях ( до 2 месяцев), но может быть эффективно в различные более поздние сроки. [1]
Консервативная терапия ( в последние годы с применением ТЭМ и ТЭТ) проведена лишь у 12 больных. Предсказание при ретино-бластомах всегда серьезное. [2]
Под влиянием массивной консервативной терапии, включая частые спинальные пункции с интралюмбальным введением антибиотиков, общее состояние ребенка стало заметно улучшаться, появилась подвижность глаз, уменьшились застойные явления на дне. Началось введение антибиотиков, к которым микробы оказались чувствительными, в сонную артерию применены антнкоагулянты и много других средств. [3]
В комплекс принято нами активной консервативной терапии / Методическое письмо Минздрава УССР, 1966 / сразу же включался амбен. [4]
Эти препараты используются в хирургии глаза и для консервативной терапии в сочетании с другими средствами. [5]
В случаях, осложненных вторичной глаукомой, применяют энергичную антиглаукоматозную консервативную терапию, а при ее безуспешности показано хирургическое вмешательство ( парацентез, задняя склерэктомия, иридэктомия или их комбинация) в зависимости от причины вторичной глаукомы. Обязательным условием для этого является использование в послеоперационном периоде всей комплексной консервативной терапии. При законченном воспалительном процессе, если остается заращение зрачка, производится иридэктомия, а при наличии осложненной катаракты - ее экстракция. [6]
Однако следует учесть возможность упорного факогенетического иридоциклита, когда тщательное удаление хрусталиковых масс и сумки на фоне комплексной консервативной терапии может привести к ликвидации воспалительного процесса. Ряд авторов ( В. П. Филатов, М. Л. Краснов, И. Ф. Копп, Н. И. Медведев, А. Б. Кацнельсон и др.) считает с. [7]
Основным методом лечения макроаневризм является фотоко - агуляция ( аргоновая, криптоновая, ксеноновая), так как консервативная терапия неэффективна. Целесообразно применять следующую технику лазеркоагуляции. Параметры зависят от выраженности экссудатив-ной реакции и постепенно повышаются до появления коагулята серого цвета. [8]
Тот факт, что скрининг женщин в возрасте до 50 лет спасает им жизнь, остается недоказанным, хотя существует мнение, что злокачественные опухоли небольшого размера можно выявить, и это позволяет некоторым женщинам выбирать между ампутацией молочной железы и консервативной терапией. Рисунок 15.21 показывает размеры злокачественных опухолей, обнаруженных с помощью скрининга. Большинство из них имеет размер менее двух сантиметров. [10]
Рекомендуемая терапия при передней и задней ишемических нейропатиях включает местное и системное назначение кортико-стероидов, применение гиперосмотических средств, антикоагулянтов, дезагрегационных средств, сосудорасширяющей и антисклеротической терапии, витаминотерапии. Однако прогноз острой сосудистой патологии глаз, несмотря на своевременно начатую и активную консервативную терапию, нередко остается неблагоприятным. Применяемые методы медикаментозного лечения не всегда являются патогенетическими при глазных осложнениях окклюзирующих поражений брахиоцефальных артерий. Следует учесть, что консервативное лечение не восстанавливает нормальную проходимость сосудов, и, следовательно, полной нормализации гемодинамики мозга и глаза при этом не наступает. Стенозы и окклюзии магистральных артерий головы могут быть исправлены только хирургическим путем. По данным А. В. Покровского, хирургическая реконструкция сосудов дает несравненно больший эффект восстановления мозгового кровотока, чем консервативная медикаментозная терапия. Основными задачами реконструктивных операций являются улучшение кровотока в бассейне сте-нозированного или окклюзированного сосуда, улучшение коллатерального кровообращения и предотвращение артерио-артери-альных эмболии. Применяются следующие виды операций: эн-дартерэктомия из пораженного сосуда, шунтирование и протезирование, создание экстра-интракраниального анастомоза. [11]
В случаях, осложненных вторичной глаукомой, применяют энергичную антиглаукоматозную консервативную терапию, а при ее безуспешности показано хирургическое вмешательство ( парацентез, задняя склерэктомия, иридэктомия или их комбинация) в зависимости от причины вторичной глаукомы. Обязательным условием для этого является использование в послеоперационном периоде всей комплексной консервативной терапии. При законченном воспалительном процессе, если остается заращение зрачка, производится иридэктомия, а при наличии осложненной катаракты - ее экстракция. [12]
Вместе с тем у некоторых больных с умеренным повышением офтальмотонуса ( до 35 мм рт. ст.) состояние зрительных функций сохраняется стабильным в течение многих лет. Автор рекомендует оперировать больных хронической глаукомой в тех случаях, когда консервативная терапия не предотвращает распада зрительных функций, а ВГД держится на высоком уровне со значительными суточными колебаниями. [13]
Лечение консервативное, как при невритах. Показано хирургическое вмешательство ( разъединение спаек и вскрытие кист) при прогрессирующем снижении зрительных функций и безуспешности консервативной терапии. [14]
Перевязочные средства в Англии изготавливаются на основе акриловых или подобных им полимеров. Во всех случаях, когда обработке должна подвергаться инфицированная или загрязненная поверхность, применение аэрозолей оказывается более выгодным, чем методы консервативной терапии. Поэтому неудивительно, что выпуск аэрозолей, предназначенных для лечения ожогов, быстро увеличивается. [15]
Страницы: 1 2