Тонометр

Cтраница 1

Тонометры и склерокомпрессоры имеют различный вес и форму контактной поверхности. [1]

Тонометр Маклакова ( 1884) является первым тонометром ап-планационного типа и остается самым популярным прибором для измерения внутриглазного давления до настоящего времени. Тонометр представляет собой цилиндр с расширениями на концах. Расширенная часть заканчивается плоской стеклянной пластинкой. Внутрь цилиндра помещен свинцовый грузик. Грузик свободно перемещается в цилиндре, обеспечивая большую устойчивость тонометра на глазу. Стеклянные пластинки смазывают водоглицериповым раствором ( нейтральная коричневая, колларгол), и тонометр ставят па роговицу глаза. Рута тонометра отводится книзу с тем, чтобы он надавил всем своим весом на роговую оболочку. [2]

Тонометр Шиотца лежит в основе большинства современных тонографов. В отличие от апплаиациоппых приборов импрессион-ные тонографы конструктивно просты п легко тарируются, В Советском Союзе разработаны 2 модели имнроссиотшого тонографа. Последний, улучшенный, вариант naiiieii модели ( Сахаров, Нестеров, Кудашев, Калинкин, 1971) изготовлен па полупроводниках. Применение фторопласта позволило практически устранить тре-пио. [3]

Тонометр Шиотца - полый цилиндр со стержнем, который на одном конце заканчивается вогнутой поверхностью, повторяющей выпуклость роговицы, а другим приходит в соприкосновение с рычагом и стрелкой, двигающейся по шкале с делениями. На конце стержня находится навеска с грузом в 5 5 г, с которым начинают исследование. В наборе есть навески, которые с основным грузом увеличивают давление до 7 5, 10 0 и 15 0 г. После анестезии тонометр ставят на роговицу больного, при этом стержень вдавливается и стрелка, отклоняясь по шкале, отмечает деления, число которых обратно пропорционально давлению. Верными считаются показания тонометра, если отклонение стрелки бывает п пределах 2 - 4 делений. Если при повышении давления стрелка отмечает меньшее число, нужно увеличивать груз навеской. Перевод в миллиметры ртутного столба производят по прилагаемой к тонометру шкале. Этот тонометр удобен, но неточен, его данные субъективно оцениваются, поэтому исследование им не рекомендуется. [4]

Орбитальный тонометр, сконструированный для исследования экзофтальма Коппером ( Copper) и описанный Гандерсоном и его сотрудниками, является в настоящее время прибором скорее для научных, чем для клинических исследований. [5]

Калибровка тонометра Маклакова представляет определенные трудности. Это связано с тем, что топограмма зависит от нескольких переменных величин: от сил ригидности роговицы, внутриглазного давления, кольца слезной жидкости, возникающей вокруг площадки сплющивания. Последний фактор искажает показания тонометра особенно резко. Таблицы, прилагаемые к зластотоно-метру, но учитывают влияния этих переменных величин. В последние годы проведено несколько калибровочных исследований, которые дали неоднородные результаты. [6]

Покгзания тонометра наносят на график, где по оси абсцисс откладывается тонометрическое давление в мм ртутного столба, а по оси ординат - вес тонометра. [7]

Каждым тонометром давление измеряют 2 раза. Для анализа используют средние величины из двух измерений. Полученная прямая или ломаная линия носит название эластотонометрической кривой. Эластоподъем ( ЭП), по С. Ф. Кальфа, может служить мерой ригидности глаза. [8]

В тонометре Фика - Лившица ( Лившиц, 1904) постоянной величиной является не действующая па глаз сила, как в тонометре Маклакова, а диаметр кружка сплющивания. Прозрачная призма прибора придавливается к роговой оболочке исследуемого глаза до тех пор, пока кружок сплющивания не впишется в основание призмы. При этом условии диаметр площадки сплющивания составит 6 8 мм, а офтальмотонус будет равен удвоенной величине силы давления пружины на глаз. В последней модели его тонометра ( 1961) нанесены две окружности диаметром 3 95 и 7 9 мм. Меньшая окружность используется для тонометрии, большая - для реактотонометрии и топографии. [9]

Байяра и тонометр Маклакова, нашла, что градиент давления в норме составляет в среднем 32 66 4 8 мм рт. ст. Однако, К. Д. Сальникова ( 1970) наблюдала увеличение градиента давления с возрастом, соответственно повышению уровня артериального давления. [10]

Основной принцип тонометров состоит в уравновешивании внутреннего давления крови и давления, приложенного извне, путем частичного сдавливания внешним объектом эластичной стенки наполненного сосуда, в результате чего устраняется собственное давление стенки сосуда на кровь. При этом артериальное давление пропорционально силе, оказываемой на сдавливающий артерию поршень, отнесенной к площади ее приложения. Тонометры должны быть откалиброваны прямым или непрямым методом, поскольку поршень также сдавливает и ткань, окружающую сосуд, в результате чего сила, приложенная к датчику, будет больше силы, действующей на артерию. Таким образом, если не проводить калибровки, то давление, определенное с помощью такого прибора, будет превышать реальное давление внутри артерии. Неудовлетворительная работа тонометра может быть обусловлена влиянием небольших сухожилий, покрывающих артерию, или чрезмерным развитием ткани, окружающей артерию. [11]

При постановке тонометра на глаз Офтальмотонус сначала повышается, а затем постепенно снижается в связи с выдавливанием дополнительного объема водянистой влаги из глазного яблока. Объем вытесненной из глаза жидкости определяется по показаниям тонометра в начале и в конце исследования. [12]

Эластотонометрический метод определения коэффициента легкости оттока ( пояснения в тексте. [13]

При помощи тонометра Дашевского производится измерение истинного внутриглазного давления и ригидности глаза. Затем в течение 2 мин. По окончании компрессии вновь измеряется Ро. Автор разработал номограммы, позволяющие быстро рассчитывать гидродинамические показатели. [14]

Оттиски площадок тонометра производят на бумаге, слегка увлажненной спиртом. Измерение тонуса обязательно проделывают для контроля двумя площадками, затем диаметр кружка измеряют целлулоидной пластинкой, на которую нанесен равнобедренный треугольник с основанием в 1 см и высотой в 10 см и разделенный линиями, параллельными основанию, на расстоянии в 1 мм друг от друга. Накладывая пластинку на изображение кружка сплющивания в меньшем меридиане, вписывают его диаметр между расходящимися линиями масштаба, в котором есть готовые переводы для показаний в миллиметрах ртутного столба. Поляка ( рис. 196, б) можно определить давление, определенное разными грузами ( см. стр. Разница в диаметре обоих кружков одного измерения не должна превышать двух делений. Давление вычисляют на основании среднего от двух измерений каждого тонометра. [15]

Страницы: 1 2 3 4