Ближайшая точка - ясное зрение
Cтраница 1
Ближайшая точка ясного зрения у миопа лежит ближе к глазу, чем при эмметропии, длина аккомодации незначительная, а сила аккомодации используется значительно меньше, чем при эмметропии. При миопии свыше 3 0 D - 4 0 D близорукие не прибегают к аккомодации для близи, ибо их дальнейшая точка ясного зрения находится от глаза в пределах рабочего расстояния. При миопии выше 6 0 D постоянное напряжение конвергенции и усталость внутренних прямых мышц может привести к м ы - шечной астенопии. [1]
 |
Сила оптических стекол, назначаемых при пресбиопии.| Кривая возрастного изменения объема аккомодации в эмметропическом глазу по Дондерсу. [2] |
В это время ближайшая точка ясного зрения отодвигается дальше того расстояния, на котором человек читает, пишет и выполняет другие точные действия. Таким образом, пресбиопия проявляется клинически именно отдалением ближайшей точки ясного зрения. Впервые это явление было изучено Дондерсом. Им же составлена графическая таблица ( рис. 96), где ось абсцисс представляет возрастные группы, а ось ординат - положение ближайшей точки ясного зрения. Возрастное уменьшение объема аккомодации имеет вид правильной кривой. Около 65 лет аккомодативная способность глаза приближается к нулю и ближайшая точка ясного зрения отодвигается в бесконечность. [3]
Это проявляется отодвиганием ближайшей точки ясного зрения при работе на близком расстоянии, неясностью и слиянием букв во время чтения и ощущением боли в глазах, во лбу, что ограничивает работоспособность пациента. Такое состояние называется относительной гиперметропией. [4]
Паралич аккомодации проявляется слиянием ближайшей точки ясного зрения с дальнейшей, в связи с чем у лиц с разными видами рефракции наступают определенные расстройства зрения. [5]
Диагностика спазма не всегда выявляется скиаскопией или определением положения ближайшей точки ясного зрения. Необходимо учитывать до и после атропинизации разницу в рефракции, считая ее допустимой в 1OD. Функциональный спазм чаще развивается у младших школьников под влиянием: 1) усиленной работы вблизи в плохих гигиенических условиях, 2) наличия оптических или мышечных аномалий, затрудняющих зрение, 3) физических и психических недостатков, способствующих функции нарушения зрения. [6]
 |
Сила оптических стекол, назначаемых при пресбиопии.| Кривая возрастного изменения объема аккомодации в эмметропическом глазу по Дондерсу. [7] |
Возрастное изменение аккомодации проявляется обычно после 40 лет отдалением ближайшей точки ясного зрения, а в связи с этим-ухудшением зрения на близком расстоянии. Лечение сводится к назначению очков для работы вблизи. Сила прописываемых очков зависит от рефракции глаза обследуемого, его возраста и рабочего расстояния. [8]
При парезе аккомодации описанные выше симптомы отличаются только количественно: ближайшая точка ясного зрения находится на несоответственном возрасту более далеком расстоянии; чтение вблизи эмметропом и гиперметропом окажется возможным с приставлением выпуклых стекол на дистанциях, более коротких, чем это соответствует их фокусным расстояниям. [9]
Более полную характеристику состояния аккомодативного аппарата дает эргография - кимограмма положения ближайшей точки ясного зрения в течение нескольких минут. [10]
Правильное соотношение обоих отделов относительной аккомодации необходимо для успешной и длительной работы вблизи, ибо чтение на расстоянии ближайшей точки ясного зрения утомительно и может быть только кратковременным. Занятия без утомления возможны, когда положительная часть аккомодации равна отрицательной или когда расходуются две трети аккомодации, а одна треть остается в резерве. Иначе нарушается ясность зрения, буквы сливаются, появляется усталость, боль в надбровной области - аккомодативная астенопия. Соотношение положительной и отрицательной частей аккомодации меняется в зависимости от конвергенции. Чем она сильнее, тем больше расходуется положительная часть относительной аккомодации и тем скорее проявляется утомляемость глаз. Ярким проявлением физиологической аккомодативной астенопии является пресбиопия, когда с возрастом исчерпывается резерв положительной аккомодации и возникает необходимость в пользовании очками для близи все возрастающей силы при постоянной конвергенции. [11]
Как известно, дальнейшая точка ясного зрения определяется клинической рефракцией исследуемого. Для определения ближайшей точки ясного зрения ( РР) испытуемый читает шрифт Головина - Сивцева, соответствующий его остроте зрения. Приближая шрифт к глазу, он отмечает момент, когда буквы начинают сливаться. Расстояние от наружного края глазницы до шрифта в сантиметрах, измеряемое линейкой с делениями, определит положение РР. [12]
Внезапно у нее снизилась острота зрения до 0 4 с кор. Запас аккомодации 3OD, ближайшая точка ясного зрения находится на 15 см, чтение даже с коррекцией затруднено. [13]
 |
Сила оптических стекол, назначаемых при пресбиопии.| Кривая возрастного изменения объема аккомодации в эмметропическом глазу по Дондерсу. [14] |
В это время ближайшая точка ясного зрения отодвигается дальше того расстояния, на котором человек читает, пишет и выполняет другие точные действия. Таким образом, пресбиопия проявляется клинически именно отдалением ближайшей точки ясного зрения. Впервые это явление было изучено Дондерсом. Им же составлена графическая таблица ( рис. 96), где ось абсцисс представляет возрастные группы, а ось ординат - положение ближайшей точки ясного зрения. Возрастное уменьшение объема аккомодации имеет вид правильной кривой. Около 65 лет аккомодативная способность глаза приближается к нулю и ближайшая точка ясного зрения отодвигается в бесконечность. [15]
Страницы: 1 2