Cтраница 2
Спазм аккомодации проявляется снижением остроты зрения и ее улучшением после приставления к глазу вогнутых стекол. Одновременно наблюдается сужение зрачков, ослабление реакции на свет, приближение к глазу ближайшей точки ясного зрения. Временный спазм аккомодации возникает после инсталляции средств, суживающих зрачок ( пилокарпина, эзерина и др.), при длительном напряжении аккомодации у лиц с разной рефракцией, особенно у гиперметропов ( преимущественно у детей школьного возраста), при неблагоприятных условиях и ослаблении организма больного с симптомами ложной близорукости ( см. стр. [16]
С возрастом аккомодация ослабевает. Это связано с уплотнением ядра хрусталика, нарушением его эластичности и способности к увеличению кривизны. Клинически это проявляется постепенным отодвиганием от глаза ближайшей точки ясного зрения. Так, у эмметропа в возрасте 10 лет РР находится на 7 см перед глазом, в 15 лет - на 8 3 см, в 20 лет - на 10 см, в 25 лет - на 12 5 см, в 35 лет - на 17 см, в 45 лет - примерно на 33 см. В соответствии с этим наступает прогрессивное ослабление силы аккомодации с 14 0 D; 12 0 D; 10 0 D; 8 0 D; 6 0 D до 3 0 D. При прочих равных условиях РР всегда находится ближе у миопов, несколько дальше у эмметропов и еще дальше у гиперметропов. [17]
Аккомодативная способность глаза меняется с возрастом. Если вынутый из глаза хрусталик новорожденного тотчас же принимает шаровидную форму, то хрусталик 60-летнего человека остается плоским. С возрастом в хрусталике происходят физиологические инволюционные изменения, выражающиеся в уплотнении его ткани, что приводит к уменьшению аккомодативной способности глаза и в результате к отдалению ближайшей точки ясного зрения. [18]
![]() |
Сила оптических стекол, назначаемых при пресбиопии.| Кривая возрастного изменения объема аккомодации в эмметропическом глазу по Дондерсу. [19] |
В это время ближайшая точка ясного зрения отодвигается дальше того расстояния, на котором человек читает, пишет и выполняет другие точные действия. Таким образом, пресбиопия проявляется клинически именно отдалением ближайшей точки ясного зрения. Впервые это явление было изучено Дондерсом. Им же составлена графическая таблица ( рис. 96), где ось абсцисс представляет возрастные группы, а ось ординат - положение ближайшей точки ясного зрения. Возрастное уменьшение объема аккомодации имеет вид правильной кривой. Около 65 лет аккомодативная способность глаза приближается к нулю и ближайшая точка ясного зрения отодвигается в бесконечность. [20]
![]() |
Сила оптических стекол, назначаемых при пресбиопии.| Кривая возрастного изменения объема аккомодации в эмметропическом глазу по Дондерсу. [21] |
В это время ближайшая точка ясного зрения отодвигается дальше того расстояния, на котором человек читает, пишет и выполняет другие точные действия. Таким образом, пресбиопия проявляется клинически именно отдалением ближайшей точки ясного зрения. Впервые это явление было изучено Дондерсом. Им же составлена графическая таблица ( рис. 96), где ось абсцисс представляет возрастные группы, а ось ординат - положение ближайшей точки ясного зрения. Возрастное уменьшение объема аккомодации имеет вид правильной кривой. Около 65 лет аккомодативная способность глаза приближается к нулю и ближайшая точка ясного зрения отодвигается в бесконечность. [22]