Cтраница 2
Возбудитель паразитирует в трахее, бронхах, гортани, носовых ходах, иногда - в легких у пушных зверей, собак, кошек. У инва-зированных людей развивается упорный трахеобронхит с астматическим компонентом и отделением слизисто-гнойной мокроты. Диагностика основана на обнаружении при микроскопии яиц в мокроте и кале. Исследование проводят методом Фюллеборна или методом большого мазка ( см. подразд. [16]
В латентном периоде может наблюдаться головная боль в области лба, головокружение, тошнота, бледность, боль в подложечной области, сладкий вкус во рту. Затем после скрытого периода развивается картина острого трахеобронхита и разлитого брон-хиолита с приступами болезненного судорожного кашля с мокротой, сильной одышкой и синюхой. Далее, часто присоединяется токсическая бронхопневмония ( нередко геморрагическая) и отек легких. [17]
Симптомы: удушье, кашель, сначала сухой, затем влажный, экспираторная одышка, в легких обилие сухих, затем влажных хрипов, пенистое отделяемое из дыхательных путей, цианоз. Вслед за перенесенным токсическим отеком закономерно наблюдаются острые трахеобронхиты, пневмонии. [18]
В других случаях действие выражается сразу в резком раздражении дыхательных путей. Характерны воспаления слизистых оболочек носа, глотки, трахеобронхиты с отеком и покраснением слизистых оболочек, носовыми кровотечениями, кашлем ( иногда с кровью), мелкими или грубыми сухими хрипами, незначительной лихорадкой, отсутствием аппетита, легкой одышкой. Рентгенологически изменения в легких мало выражены. [19]
В других случаях действие выражается сразу в резком раздражении дыхательных путей. Характерны воспаления слизистых оболочек носа, глотки, трахеобронхиты с отеком и покраснением слизистых оболочек, носовыми кровотечениями, кашлем ( иногда с кровью), мелкими или грубыми сухими хрипами, незначительной лихорадкой, отсутствием аппетита, легкой одышкой. Рентгенологически изменения в легких мало выражены. Последние возникают и без резкого раздражения верхних дыхательных путей. Температура нормальна или слегка повышена, дыхание затруднено, одышка и синюха, слизистая бронхов полнокровна и отечна, жизненная емкость легких уменьшена. [20]
В других случаях действие выражается сразу в резком раздражении дыхательных путей. Характерны воспаления слизистых оболочек носа, глотки, трахеобронхиты с отеком и покраснением слизистых оболочек, носовыми кровотечениями, кашлем ( иногда с кровью), мелкими или грубыми сухими хрипами, незначительной лихорадкой, отсутствием аппетита, легкой одышкой. Рентгенологически изменения в легких мало выражены. Последние возникают и без резкого раздражения верхних путей. Температура нормальна или слегка повышена, дыхание, одышка и синюха, слизистая бронхов полнокровна и отечна, емкость легких уменьшена. [21]
В других случаях действие соединений Be проявляется прямо в резком раздражении слизистых дыхательных путей. Характерны: воспаления слизистых оболочек носа, глотки, трахеобронхиты с отеком и покраснением слизистых, носовыми кровотечениями, кашлем ( иногда с кровью), мелкими или грубыми сухими хрипами, незначительной лихорадкой, отсутствием аппетита, легкой одышкой. Рентгенологически изменения в легких мало выражены. Последние возникают и без резкого раздражения верхних дыхательных путей. Температура нормальна или слегка повышена, дыхание затруднено, одышка и синюха, слизистая бронхов полнокровна и отечна, жизненная емкость легких уменьшена. [22]
В еще более легких случаях, наиболее частых в произ - Т Бедственных условиях, явления отравления ограничиваются покрасне - нием конъюнктивы, мягкого неба и глотки, бронхитом, обычно астмо-идного характера ( сухие хрипы в легких, кашель, иногда носящий пароксизмальный характер), небольшим эмфизематозным расширением легких, небольшой одышкой, охриплостью, чувством давления в груди, часто рвотой. Отек легкого, если и развивается, то происходит на фоне ранее развивающегося трахеобронхита. В крови в первый день - - лейкоцитов до 16000, нейтрофилия ( до 90 % ней-трофилов); сдвиг формулы влево; на 2 - 3 день, напротив, лимфоци-тоз. [23]
В еще более легких случаях, особенно частых в производственных условиях, явления отравления ограничиваются покраснением конъюнктивы, мягкого неба и глотки, бронхитом, обычно астмоидного характера ( сухие хрипы в легких, кашель, иногда носящий пароксиз-мальный характер), небольшим эмфизематозным расширением легких, небольшой одышкой, охриплостью, чувством давления в груди, часто рвотой. Отек легкого, если и развивается, то происходит на фоне ранее развивающегося трахеобронхита. В крови в первый день - лейкоцитов до 16000, нейтрофилия ( до 90 % нейтрофилов); сдвиг формулы влево; на 2 - 3 день, напротив, лимфоцитоз. [24]
Установлено, что КМпО4 оказывает быстрое местное некротизирующее действие на слизистую оболочку верхних пищеварительных и дыхательных путей в форме острого фарингита, эзофагита, трахеобронхита. [26]
Описаны случаи острых отравлений на производстве при вдыхании М, У рабочего, умершего на 4 сутки после отравления, найдены отек легких, вторичная бронхопневмония, трахеобронхит, кровоизлияния в слизистую оболочку. [27]
При подострой интоксикации клиническая картина развивается медленнее. Характерны головные боли, головокружения, слабость, быстрая утомляемость, потливость, ринит, покраснение и сухость слизистых оболочек рта и зева с сильными болями при глотании; трахеобронхит. Часто - заболевания глаз типа конъюнктивита или кератоконъюнктивита. Раздражение желудочно-кишечного тракта проявляется в виде слюнотечения, тошноты, рвоты, коликообразных болей в животе и поноса со стулом черно-зеленого цвета. [28]
Трахеобронхит иногда сопровождается токсической пневмонией. Лейкоцитоз с увеличением количества нейтрофилов и относительной лимфоци-топенией, высокая РОЭ, белковая диспротеинемия. [29]
Определенную роль приписывают при этом находящимся в воздухе фторидам других элементов. Клиническая картина: острый конъюнктивит, назофарингит, трахеобронхит, бронхобронхиолит и пневмонит. Выделяют две формы заболевания - протекающие по типу литейной лихорадки ( озноб, повышение температуры, изменения в крови) и по типу вяло текущего пневмонита. [30]