Трихиаз
Cтраница 1
 |
Заворот век и трихиаз. [1] |
Трихиаз вызывает или поддерживает воспаление роговицы, ее изъязвление. [2]
Рецидивы трихиаза и заворота могут возникнуть тогда, когда способ оперативного вмешательства применяется без полного учета показаний для данной операции, или некоторые детали произведенной операции технически выполняются недостаточно четко ( последним можно объяснить рецидивы после Болдина и Сапежко), а также при незаконченном воспалительном процессе. [3]
Развитие трихиаза и заворота в каждом наблюдаемом случае, особенно же в случаях мало леченной, запущенной трахомы, мы связываем с незаконченным трахоматозным процессом в исследуемых тканях. [4]
При трихиазе, укорочении сводов, атрофичном хряще нами применялась операция Сапежко - пересадка слизистой губы. [5]
Не следует устранять трихиаз выдергиванием ресниц ( epilatio), так как они быстро вновь вырастают и еще более раздражают глаз. [6]
Павлову ( 1950) трихиаз является исходом краевого тарзита, интерстициального воспаления ресничного края. Краевой тарзит выражается в инфильтрации ткани хряща вокруг выводных протоков Мейбомиевых желез, в растяжении и деформации ткани вокруг волосяных луковиц и последующим их рубцеванием. [7]
Для исправления заворота и трихиаза предложено много способов операций, показания к которым зависят от степени процесса, его распространенности, состояния хряща и конъюнктивы. Операции производят под местной инфильтрационной анестезией новокаином века и инстилляциями дикаина в конъюнктивальный мешок. [8]
 |
Нитчатый анкилоблефа-рон в сочетании с другими аномалиями ( по Лелейну. [9] |
Обычно сопровождается заворотом века и трихиазом. [10]
Заворот век часто сочетается с трихиазом ( trichiasis, рис. 122) - неправильным положением ресниц, обращенных к глазу, вследствие распространения трахоматозного процесса на край века и корни ресниц. Из-за рубцевания нарушается положение их волосяных мешочков, сокращается или исчезает интермаргинальное пространство, сглаживается заднее ребро и возникает неправильный и дополнительный рост ресниц. [11]
 |
Операция Хрониса. [12] |
При резко выраженном завороте и трихиазе, отсутствии заднего ребра, интермаргинального пространства, корытообразном искривлении хряща и укорочении свода показана комбинированная операция Барг, когда удаляют хрящ, создают интермаргинальное пространство и увеличивают конъюнктиваль-ную полость. [13]
Следовательно, есть прямая опасность для возможности возникновения рецидива трихиаза и заворота. Патогистологически в 31 препарате от больных отмечается значительно выраженный инфильтративный процесс. В таких препаратах мы замечаем сохранившиеся явления пролиферации эпителия, утолщение эпителиального слоя и наряду с этим - явления дегенерации. В подэпителиальном пространстве мощная инфильтрация лимфоцитами и плазматическими клетками, в которых наблюдаются далеко зашедшие явления распада. В некоторых препаратах видны эпителиальные врастания, новообразованные сосуды. В тарзусе также заметны очаги инфильтрации, клеточная структура строения Мейбомиевых желез нарушена, некоторые ячейки этих желез превращены в полости различной формы. Но как в подэпителиальной ткани, так и в тарзальной обращает на себя внимание образование молодой соединительной ткани; она еще рыхла, плохо оформлена, среди клеточных элементов еще много молодых клеток фибробластов. В ряде препаратов новообразованная соединительная ткань резко вытесняет инфильтрацию, оставляя ее в виде разреженных очагов или отдельных пластов в подэпителиальном пространстве. Эпителиальные врастания на этих препаратах превращаются в кистозные образования. Новообразованная соединительная ткань мощными тяжами проникает в глубокие слои тарзуса, значительно сдавливая дольки Мейбомиевых желез, появляется жировое перерождение фиброзной ткани хряща и долек Мейбомиевых желез. [14]
 |
Операция Спенсера - Ватсона.| Операция Снеллена. [15] |
Страницы: 1 2 3