Cтраница 1
Тромбоз сигмовидного синуса возникает у больных с обострением хронического отита вследствие непосредственной близости синуса к сосцевидному отростку. Головная боль локализуется на стороне больного уха в лобной или теменно-затылочной области, имеет распирающий, иногда пульсирующий характер. У 30 % больных возникает застойный сосок. Иногда бывает синдром Hornera как показатель распространения процесса на луковицу яремной вены. [1]
Тромбоз верхнего продольного синуса проявляется головной болью в области темени, менинге-альным синдромом, часто сопровождается отеком кожи темени, лба, виска, век, расширением вен в теменной и затылочных областях, нередки субпериостальные абсцессы кожи лба, застойный сосок. Может быть осложнение флегмоной орбиты. [2]
Тяжелыми последствиями характеризуется тромбоз синусов, особенно кавернозного, через который проходит ряд черепных нервов. Затруднение венозного оттока из верхней глазничной вены приводит к возникновению экзофтальма с полной неподвижностью глазных яблок. Возможны застойный диск, неврит зрительного нерва, тромбоз центральной вены сетчатки, тромбоз орбитальных вен. [3]
В прошлом, до применения антибиотиков, тромбоз синуса нередко сопровождался септикопиемией с образованием метастазов в различных органах, тканях и смертельным исходом. [4]
Стал очевидным и был подкреп лен невропатологом диагноз: тромбоз кавернозного синуса. [5]
Големинова сообщают о возможности развития тромбофлебита вен глазницы, тромбоза кавернозного синуса, папиллита, периневрита зрительного нерва с концентрическими сужениями поля зрения, стойкого блефароспазма, поражения III нерва, а также болей в глазах, без их анатомических изменений, вследствие наличия воспалительного зубного очага у больных. [6]
Жнвков с соавторами считают паралич VI нерва ранним признаком тромбоза кавернозного синуса. Паралич этого нерва на противоположной стороне указывает на вовлечение второго синуса. Симптомы тромбоза пещеристого синуса следующие: синюшность, отек век и кожи соответствующей стороны лица, заметны и прощупываются уплотненные вены лица и век. Для отогенного происхождения еще типичны застойная гиперемия кожи л отек ее в области сосцевидного отростка. [7]
Иногда гнойный процесс проникает из орбиты в полость черепа, вызывая развитие гнойного менингита, тромбоза мозговых синусов, абсцесса мозга. Летальный исход наблюдался при этом раньше приблизительно в 25 % случаев. [8]
Ячмени, особенно наружные, могут осложняться флегмоной орбиты, тромбофлебитом орбитальных вен, редко - тромбозом кавернозного синуса, гнойным менингитом. Эти опасные осложнения развиваются чаще после попыток выдавливания гноя из абсцедирующего ячменя. [9]
Тромбофлебит орбитальных вен возникает по тем же причинам, что и другие воспалительные заболевания орбиты, или по продолжению при тромбозе кавернозного синуса. [10]
К внутричерепным осложнениям относят: наружный пахименингит, экстрадуральныи и субдуральныи абсцесс, серозный и гнойный менингиты, абсцесс мозга, тромбоз мозговых синусов. Для них характерны множественность очагов поражения головного мозга и его оболочек, различная неврологическая симптоматика и динамика воспалительного процесса. [11]
Гнойный менингит - возникает при инфекционных заболеваниях среднего и внутреннего уха, чаще хронических, чем острых отитах, у больных с субдураль-ным абсцессом, тромбозом синусов, синуситами, после операции на височной кости, если не был вскрыт очаг нагноения. Заболевание проявляется высокой температурой тела, прогрессирующим ухудшением общего состояния больного. При этом возникает резкая головная боль, головокружение, тошнота, рвота, ригидность затылка, патологические рефлексы, возможно нарушение психики и сознания. [12]
В тяжелом состоянии спустя 3 дня после начала заболевания, из-за признаков менингита больной был доставлен в клинику нервных болезней Белорусского института усовершенствования врачей с диагнозом менингит и тромбоз кавернозного синуса. [13]
Почти у всех больных обнаруживается лабиринтит как причина развития нистагма. В случаях осложнения тромбозом синусов твердой мозговой оболочки и распространением его на кавернозный может возникнуть экзофтальм. [14]
Поэтому у больных головная боль носит характер распирающей, возникает тошнота, рвота, брадикар-дия, застойный сосок. Кроме того, для тромбоза поперечного синуса характерны те же признаки, что и для поражения пещеристого. [15]