Cтраница 2
При обследовании 64 человек со стажем работы от 1 до З / г лет более чем у 50 % обследованных диагностированы функциональные расстройства нервной системы. У / з обследованных найдено увеличение печени; у 5 лиц выявлен гепатит; у 50 % обнаружены изменения функции желудочно-кишечного тракта; у 10 обследованных - нарушения сердечно-сосудистой системы. [16]
Самки М.к. питаются кровью кр. Характерны приступы лихорадки, анемия, увеличение печени, селезенки. Наиб, распространена в странах Африки, Юго-Вост. [17]
Вместе с тем у 50 % больных ожирение печени не сопровождается какими-либо изменениями самочувствия. В таких случаях диагноз устанавливается врачом на основании увеличения печени, характерных изменений ее консистенции и нередко небольших отклонений функциональных печеночных проб: умеренного повышения активности ГГТП, особенно зародышевой ее изоформы, амино-трансфераз и уровня билирубина сыворотки крови, а также повышения задержки в крови красителей, выделяемых печенью в желчь. Окончательный диагноз часто устанавливают после диагностической пункции печени и микроскопического исследования ее ткани. [18]
Во время работы наблюдаются также головокружение, головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, но в данной стадии эти симптомы после 16 - 24-часового перерыва в работе проходят. Желудочные симптомы усиливаются, присоединяются боли в животе, увеличение печени, чувство холода; отчетливый нейтрофильный лейкоцитоз. Даже в этой стадии перерыв в работе на одну или несколько недель ведет к выздоровлению, III. Присоединяется поражение почек, выражающееся в задержке мочеотделения, уремии; кома и смерть. [19]
Во время работы наблюдаются также головокружение, головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, но в данной стадии эти симптомы после 16 - 24-часового перерыва в работе проходят. Желудочные симптомы усиливаются, присоединяются боли в животе, увеличение печени, чувство холода; отчетливый нейтрофильный лейкоцитоз. Даже в этой стадии перерыв в работе на одну или несколько недель ведет к выздоровлению. Присоединяется поражение почек, выражающееся в задержке мочеотделения, уремии; кома и смерть. [20]
Белые крысы хорошо переносили добавление X. Не отмечено изменений веса, периферической крови; найдено только увеличение печени, без морфологических изменений в ней. [21]
Сопровождается застоем крови в легких и в большом круге кровообращения, одышкой, отеками, увеличением печени, асцитом. Различают острую ( астма сердечная) и хроническую С.к., на поздних стадиях к-рой возникают необратимые нарушения обмена в-в и морфол. [22]
Выделяют четыре клинические формы гистоплазмоза: а) первичный острый гистоплазмоз легких ( субклиническая и клинически выраженные - легкая, средней тяжести и тяжелая - формы); б) острый и хронический диссеминированный гистоплазмоз легких; в) гистоплазмоз слизистых оболочек и кожи; г) прогрессирующий диссеминированный гистоплазмоз с множественными поражениями внутренних органов. Часто заболевание начинается с ларингита, бронхита, пневмонии, энтерита с высокой температурой, сопровождается увеличением печени, селезенки и лимфатических узлов с явлениями анемии и лейкопении. Иногда болезнь длительное время протекает бессимптомно и выявляется лишь с помощью положительной гистоплазминовой кожной пробы. [23]
Дифференцировать орнитоз следует от многих заболеваний, но в первую очередь от гриппа, парагриппа, аденовирусных и других вирусных респираторных заболеваний, пневмоний различной этиологии, а также от тифов, лихорадки Ку, туляремии, лептоспироза, бруцеллеза, инфекционного мононуклеоза и туберкулеза легких. В дифференциальной диагностике, помимо клинических симптомов ( острое начало, вирусный или вирусно-бактериальный тип пневмонии, увеличение печени и селезенки, значительное повышение СОЭ), необходимо учитывать эпидемиологические данные, возможный контакт с птицей, профессию больного, внутрикожную пробу с орнитозным аллергеном и РСК с орнитозным антигеном. [24]
Сильнее страдает печень при отравлении через рот. О поражении печени свидетельствует икота, рвота ( иногда с кровью), понос, желтуха, увеличение печени. Позже мочи мало, в ней может содержаться много белка, клеток почечного эпителия, эритроцитов. Иногда, наоборот, в моче белка мало; цилиндров, крови или желчи нет. В крови может быть резко повышено содержание мочевины, понижены щелочные резервы и уровень хлоридов. При токсическом нефрозе повреждается в основном эпителий, чаще всего дистальных отделов канальцев, а не сосуды. [25]
Морфологически - в печени паренхиматозная дистрофия, в почках очаговый гломерулонефрит. Отравление крыс тем же путем и той же дозой в течение 5 месяцев проявляется резким угнетением роста, увеличением печени, почек, селезенки, нарушением функций печени и почек. Морфологически - гиперплазия лимфоидных фолликулов селезенки, бронхит и пе-рибронхит, периваскулит. [26]
Вначале развивается печеночная недостаточность. В тяжелых случаях токсический гепатит характеризуется резкими болями в правом подреберье, многократной рвотой, выраженной желтухой, увеличением печени на 4 - 6 см, увеличением билирубина до 15 - 20 мг % и более, повышением активности трансаминаз от, 600 - 800 ед. Почечная недостаточность, развивающаяся вслед за печеночной, сопровождается резким уменьшением количества выделяемой мочи. В ряде случаев развивается анурия. [27]
Инкубационный период длится 1-о нед. В ранней стадии болезни часто выражены симптомы аллергии, отмечаются эозинофилия ( до 85 %) и лейкоцитоз, увеличение печени. В хронической стадии возникают холангиты, подпеченочная желтуха, иногда абсцессы печени, нарушения функций печени, расстройства пищеварения, истощение. [28]
Концентрация 8 35 мг / л при вдыхании по 6 ч в день ( всего 31 раз) не вы - звала заметных признаков токсического действия у белых мышей и крыс, морских свинок и кроликов, за исключением легкого лейкоцитоза у крыс-самок и увеличения печени у самцов. Повторное ( 10 раз) введение в желудок дозы 5 г / кг сопровождалось у крыс угнетением, дрожью, увеличением печени. [29]
Возбудитель - Toxocaria canis - нематода, окончательным хозяином которой является собака. Личинки токсокар способны мигрировать во внутренние органы и ткани человека, вызывая разнообразные высыпания на коже, рецидивирующую лихорадку, поражение легких, увеличение печени, эозинофилию. Заболевают преимущественно дети в возрасте 1 5 - 6 лет. Парази-тологическая диагностика возможна при гистологическом исследовании биоптата печени или пунктата периферических лимфатических узлов. Для серологической диагностики токсокароза человека применяют ИФА. В качестве диагностикума для этой реакции используют экскреторно-секреторные антигены личинок гельминта. [30]