Амблиопия

Cтраница 2

Функциональная природа амблиопии подтверждается колебаниями остроты зрения во время лечения или ухудшением функции после его преждевременного прекращения. Это, а также соответствующие данные энцефалографии обосновывают мнение о корковом происхождении амблиопии. Помимо такой функциональной амблиопии, возможна органическая, когда врожденные и приобретенные изменения сетчатки, стекловидного тела, хрусталика, роговицы препятствуют формированию бинокулярного зрения. [16]

Аппаратное лечение амблиопии при неправильной фиксации описано выше. Для лечения амблиопии с правильной фиксацией используются приборы, одновременно возбуждающие зрение и еще какой-либо другой рецептор. Локализатор рассчитан на одновременные зрительные и тактильные ощущения, корректор - зрительные и слуховые, мнеимоскоп - зрительные впечатления и память и пр. Для лечения амблиопии используется феномен раздельного видения. Он заключается в том, что амблиопичный глаз хуже различает оптотипы, расположенные близко друг от друга, чем отдаленные или раздельные. Поэтому на тестере ортоптическом тренируется узнавание оптотипов при их сближении. Тестер ортоптический для домашних упражнений можно сделать из обычных таблиц для определения остроты зрения. Детальное описание методики упражнений имеется при каждом аппарате. Развитию одноименного бинокулярного зрения содействуют упражнения на разделителе полей зрения и стереоскопах с соответствующими картинками. [17]

Лечению лучше поддается амблиопия, возникшая на почве неупотребления зрения ( amlyopia ex anopsia) вследствие врожденных катаракт. [18]

Таким образом, амблиопия при косоглазии является его следствием. Вместе с тем она может быть и причиной косоглазия. Это происходит в тех случаях, когда один глаз обладает таким низким уровнем зрения ( обычно ниже 0 4 - 0 3), при котором невозможно слияние изображений. Причиной низкой остроты зрения служат изменения со стороны глазного дна, роговицы и пр. [19]

Состояние фиксации при амблиопии определяют путем обратной офтальмоскопии с затеняющим центр лупы шариком или с помощью электрического фиксационного офтальмоскопа. Как показал опыт нашей клиники, в последний может быть превращен обычный электрический офтальмоскоп путем прикрепления миниатюрного шарика к внутренней стенке его вращающегося барабана с диафрагмами. На практике поступают так. [20]

Прибор для лечения амблиопии - локализатор.| Корректор. П - панель с рисунками. ЭЛ - электрокарандаш. [21]

Стойкость результатов лечения амблиопии при эксцентричной фиксации прежде всего зависит от существования бинокулярного зрения. [22]

Представляет интерес лечение амблиопии у 25 детей с врожденной миопией высокой степени со сложным миопиче-ским астигматизмом. В литературе существуют разные суждения о целесообразности лечения этой группы детей. [23]

Симуляцию или аггравацию односторонней амблиопии можно выявить также при помощи большого диплоскопа, на барабане которого буквы, расположенные справа, видны левым глазом, а расположенные слева - правым глазом. Полагая, что правым глазом видны буквы в правой части ряда, а левым - в левой, обследуемый читает те из них, которые, по его мнению, он видит лучшим глазом и таким образом проявляет симуляцию. [24]

Таким образом, наличие амблиопии с неправильной фиксацией к моменту операции снижает эффективность оперативного лечения, вызывая в ряде случаев значительный гиперэффект от операции. [25]

Феномен скученности наблюдается при амблиопиях любого происхождения, в том числе при возрастной физиологической амб-лиопии. Причины феномена точно не установлены. [26]

Другим способом восстановления зрения при амблиопии служит пенализация1, предложенная в 1958 г. Суть методики заключается в том, что с помощью очковых стекол создают искусственную ани-зометропию: например, в одном - фиксирующем - глазу выключают путем атропинизации аккомодацию и назначают полную коррекцию ( глаз штрафуют), а другой с помощью стекла convex делают близоруким. В таком случае первым глазом ребенок смотрит вдаль, а вторым - амблиопичным - вблизи. Скотома подавления таким образом ликвидируется. [27]

К этому времени может укорениться тяжелая амблиопия даже с утратой правильной фиксации, либо анормальная корреспонденция, отягчающаяся осложнениями мышечно-связочного аппарата глаз. Острота зрения при косоглазии исследуется по тем же правилам, с соблюдением тех же условий, как при всяком исследовании остроты зрения у детей. Следует учитывать несовершенство детских таблиц с картинками и возможно раньше исследовать остроту зрения по таблице с оптотипами. [28]

Необходимо отметить, что при амблиопии высокой степени с неправильной фиксацией ( с предварительным лечением амблиопии не менее 1 5 лет) одномоментное двустороннее удлинение внутренних мышц ( по Т. П. Тетериной) дало в 2 - х случаях гиперэффект до 15 с нарушением конвергенции. Однако дальнейшее лечение в условиях спецсада позволило частично устранить расходящееся косоглазие. [29]

Мы относим к I группе амблиопии случаи с остротой зрения не выше 0 09, когда, как правило, имеется неправильная фиксация; ко второй группе - с 0 1 - 0 2, что также нередко сопровождается утратой правильной фиксации; к III группе - с 0 3 - 0 5, когда уже возможно развивать бинокулярное зрение на синоптофоре или при правильном положении глаз. [30]

Страницы: 1 2 3 4